面瘫：睡觉不关窗，醒来后眉毛都动不了，中医这样做10天即痊愈

中医探源李大夫

2小时前

Y**，男，19岁，主因“左侧面瘫2天”于2020-3-24就诊。

• 患者2天前睡觉时未关窗户，醒来后随即发现左侧面部麻木无力，鼓腮时左侧口角漏气，左侧眼角闭合不全，无发热，自觉症状进行性加重，遂来就诊。

• 刻下症见：左侧面部麻木无力，左侧眼角闭合不全，鼓腮时左侧口角漏气，左侧眉毛抬举不能、额纹完全消失，自觉双足发凉甚，无汗出，无发热，无咳嗽咯痰，纳眠可，二便调。

• 察患者面白略胖，脉沉略紧细，寸尺不足，舌暗略胖大。

• 既往儿时有面瘫病史。

外感风寒，病史明确，患者畏针，遂给予推拿及中药治疗，处方：生麻黄25 炮附子25 甘草30 1剂，早晚饭后服用。

2020-3-25

症状同前，给予针刺祛风散寒治疗，当即左侧眼角、口角闭合明显改善，中药继服同前。

2020-3-26

患者昨晚服药后，遍体汗出，左侧面部症状较前稍改善，现口渴、欲饮冷。察脉洪。继予针刺治疗，脉洪考虑肺有郁热，中药予麻杏甘石汤宣散肺热，加葛根通达阳明，处方：葛根60g 生麻黄15g 炒杏仁12g 甘草30g 生石膏50g，1剂，早晚饭后服。

2020-3-27

患者昨晚服用前麻黄附子甘草汤余剂，汗出较多，后双足转热、发凉消失，今早醒来自觉左侧面部症状明显好转，左侧面部仍有麻木感、然乏力明显改善，左侧眼角及口角可以用力使其闭合。今晨开始服用昨日新处方，无明显汗出，因患者畏针，继予推拿治疗。

2020-3-29

患者左侧面部麻木乏力明显减轻，自觉左侧面部肌肉可以“用力”，左侧口角基本可以完全闭合，左侧眼角可以闭合十之八九，左侧眉毛可以用力抬起。继予推拿治疗，辨病脉证，考虑“血痹”病，予黄芪桂枝五物汤：生黄芪60g 桂枝30g 白芍35g 生姜30g 大枣10g，1剂，早晚饭前服。

2020-4-17

上次治疗后，因市内疫情形势严峻，民众皆行居家隔离措施，遂未能继续治疗，患者偶因它疾问诊，询之，上次中药服完后两三日面瘫即痊愈矣。