贾海忠金匮要略笔记（十四）藏府经络先后病脉证治第一之不及与太过

在《金匮》里面提到甲子，什么是甲子？甲子夜半少阳起。古人在记录每一年每一天的时候，就是用天干和地支配合来记。天干有十个，地支有十二个。

十天干：   甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸

十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥

六十甲子干支表：

甲子	乙丑	丙寅	丁卯	戊辰	己巳	庚午	辛未	壬申	癸酉
甲戍	乙亥	丙子	丁丑	戊寅	己卯	庚辰	辛巳	壬午	癸未
甲申	乙酉	丙戍	丁亥	戊子	己丑	庚寅	辛卯	壬辰	癸巳
甲午	乙未	丙申	丁酉	戊戍	己亥	庚子	辛丑	壬寅	癸卯
甲辰	乙巳	丙午	丁未	戊申	己酉	庚戍	辛亥	壬子	癸丑
甲寅	乙卯	丙辰	丁巳	戊午	己未	庚申	辛酉	壬戍	癸亥

天干排完，地支挨到一起排，从甲子开始一直排到癸亥，又回到甲子，这样为一轮甲子，每一轮甲子为六十，所以，古代记年的时候，六十年为一个花甲子，就是按这个规律排下来的。

但是，为什么要这么排，这么来记时日呢？古代的年、月、日、时都是按这个来记录的，这是为什么？

实际上天干，主要是根据太阳，地支是根据月亮，这样来记录地球上日子的变化，所以，古代是用天干和地支来记时的，在古代说的年月日都是用天干和地支来说的，如甲子年，丙子月，丁辰日，己巳时，这样就知道了哪年哪月哪天哪个时辰。没有现在的19多少年20多少年，这是西方的记录，不是我们中国的，我们中国的就是天干和地支组合来记录的。

我们说的太过和不及，主要是指的阳气的太过和不及。主要是以阳气为标志。反过来，我们也可以用阴气来标识，但是，记法就与这阳气的记法就不一样了。

阳气不及与太过表：

	应至而至	未至而至	至而不至	至而不去	至而太过
冬至	冬至甲子 天得温和	未得甲子 天因温和	以得甲子 天未温和	以得甲子 大寒不解	以得甲子 天温盛夏

因至而至，冬至甲子，天得温和，这是正常的，如果是没有到冬至甲子，天气却温和了，那就叫未至而至，如果已经到了冬至甲子，天气还没有温和，这叫至而不至，如果已经到了冬至甲子，天气还特殊的冷，大寒不解，这叫到不去，如果到了冬至甲子，天气却如盛夏五六月的酷热，这叫至而太过。

张仲景为什么要在《金匮要略》里讲这个呢，因为我们人体的很多病就是与节气相关的，所以，古人在讲疾病的时候，是一定要讲这一部分内容的，我们中医诊病望闻问切也要结合节气来诊病的，我们中医说的天人合一，也是包含了这些内容的。