瘚逆

突然昏倒

不省人事

四肢逆冷

手冷可过肘

足冷可过膝

而能够复苏

为主要表现

的一种病证

以及因为:

气机失常

气逆上冲

所导致的

其他疾病

《内经》全书

"厥逆”一词

共见26次

含义、范围广泛

概括起来可分为

两种表现:

一类为,突然昏倒,不省人事

《素问·大奇论》:

脉至如喘,名曰暴厥

暴厥者,不知与人言

以及

“薄厥”“大厥”

“煎厥”“尸厥”;

另一类为,指四肢不温为主症

《素问·厥论》:

寒厥之为寒也

必从五指

而上于膝

以及“热厥”,以及气逆为厥

和十二经(手足六经)形证等

《伤寒论》

《金匮要略》

论厥在继承《内经》

手足逆冷为厥的论点

具体伤寒后期结合病势发展

从寒热痰水与其禁忌五方面

做出了治疗原则

《诸病源候论》

“尸厥”的表现:

其状如死

微有息,而不恒

脉尚动,而形无知

病机为:

阴阳离居,营卫不通,

真气厥乱,客邪乘之

从病机而论:

总由阳气内衰,阴寒独盛,

气血突然逆乱,升降乖戾,

阴阳之气

不相顺接

泛指气逆的病

如十二经经气厥逆

《素问·厥论》:

太阴厥逆,胻急挛,

心痛引腹,治主病者

少阴厥逆……

厥阴厥逆……

太阳厥逆……

手阳明少阳厥逆,

发候痹,嗌肿,

痓(痉),

治主病者

王冰:厥,气逆上

张介宾:厥者,逆也

气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥

姚止庵:

厥凡三义:

一谓逆也

下气逆而上也

诸凡言厥逆是也

厥逆即厥

非有二也

森立之:

《伤寒论》:

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥

厥者,手足逆冷者是也

应知厥者

阴阳气血之二气

不相顺接之名

其不相顺接之际

阳气衰于下则为寒厥

阴气衰于下则为热厥

仲景于厥阴篇中

偏以寒厥为之说

厥者,手足逆冷

专论寒厥之一端

非与《素问·厥论》

其说不同也

但三阴厥逆

为阴厥证

三阳烦热

'郁郁微烦’、

'蒸蒸发热’

手足温之类

并为阳厥证

本为气逆之名

故凡气逆诸证

皆得名厥

后文所云

三阴三阳

之厥是也

胡天雄:太阴厥逆

天雄按:

《内经》之厥逆

皆指病机,非指症状

三阴俱逆,使人手足寒

逆,不一定手足寒

但手足寒

无不为逆

《通评虚实论》:

逆者,手足寒也

逆字,顺逆之逆

顺者,手足温也

以厥逆为

手足逆冷

始于仲景

厥者,手足逆冷

张琦于:

三阴厥逆

使人手足寒

厥,无不手足寒

此重言之

上至肘膝

此误以《内经》之厥

为仲景之厥

如此曲说

不可盲从

《内经》之厥逆

是病机,非症状

于《灵》《素》二书

各举数条,以助说明

《素问·疟论》:

瘅疟者

肺素有热

气盛于身

厥逆上冲

《举痛论》:

寒气

客于肠胃

厥逆上出

故痛而呕

《腹中论》:

膺肿颈痛

胸满腹胀

此为何病

岐伯曰:名厥逆

《奇病论》:

头痛以数岁不已

此安得之

犯大寒,内至骨髓,

髓者以脑为主,脑逆

头痛齿痛

病名厥逆

《灵枢·四时气》:

邪在小肠

气盛厥逆

上冲肠胃

《癫狂》:

厥逆为病也,足暴清,

胸若将裂,肠若将以刀切之,

烦而不能食

《口问》:

人之噫也

何气使然

岐伯曰:

寒气客于胃,厥逆其下上散

自啮舌者

何气使然?

此厥逆走上

脉气辈至也

《五乱》:

乱于头

则为厥逆

头重眴仆

气逆冲上

《素问·举痛论》:

寒气

客于五脏

厥逆上泄、

寒气

客于肠胃

厥逆上出

故痛而呕

王冰注:

肠胃客寒留止

则阳气

不得下流

而反上行

寒不去则痛生

阳上行则呕逆

故痛而呕也

马莳:

盖以寒气

客于肠胃

肠胃之气

厥逆上出

痛而作呕

张介宾:肠胃,言六腑也

水谷在六腑,必自上而下,乃其顺也;

若寒气客之,则逆而上出,为痛为呕

气逆冲上

导致疾病:

厥逆头痛

寒邪所伤

气机上逆不顺

头痛为主的病

邪逆于上

病名厥逆

张志聪:

此下受之寒

上逆行巅顶

故名曰厥逆

厥逆胸膺肿、

颈部疼痛、

胸胁腹部胀满

《素问·腹中论》:

膺肿颈痛

胸满腹胀

气逆所生

故名厥逆

马莳:

膺颈胸腹

皆在

上中二焦

膺肿颈痛,胸满腹胀

下气逆上,病名厥逆

吴昆:

气逆所生

微者为厥

甚者为逆

膺肿颈痛,胸满腹胀,皆在上中二焦

阴并于阳,下逆于上,病名厥逆

足少阴经气逆乱

胸腹剧痛如刀割

足逆冷,烦躁不能食

脉涩等症状的疾病

《灵枢·癫狂》:

厥逆为病也,足暴清(凊),

胸若将裂,肠若将以刀切之,

烦而不能食,脉大小皆涩

张志聪:

足少阴之本气厥逆而为病

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