【枳实薤白桂枝汤】合【防己黄芪汤】治胸痹验案

【验案追踪】周秀荣，女，65岁。2017-11-04来诊。诉反复胸闷胸痛1周。近期胸闷胸痛，活动时加重，休息时亦时有发生，1天3~5次发作，每次发作10~30分钟不等，精神差，多寐，口干苦（夜间重），下肢酸沉，纳差乏力，二便如常，舌淡嫩，苔薄白，舌下络脉怒张迂曲，脉沉短。

【处方】枳实9克，薤白20克，姜半夏15克，柴胡15克，黄芩15克，瓜蒌15克，丹参20克，砂仁3克，桂枝20克，炒神曲15克，炒麦芽15克，生黄芪30克，生姜3克，大枣3克，炙甘草5克，炒白术15克。7服。水冲服，早中晚各1次。

3服药后，患者胸闷胸痛症状明显缓解，平时活动后偶有胸闷不适，症状很快消失，乏力纳差，下肢酸沉、口苦等症亦明显缓解。

上方加减治疗1月后，上症消失。现仍在善后治疗中。

【方解】患者胸闷胸痛重，以薤白重用通阳，丹参重用活血，桂枝、甘草、黄芪益气补阳，故能取效甚快。（衡百川）