【骨伤名家：陆氏伤科 陆银华】
宁波陆氏伤科，源远流长。自陆士逵起，相传三百年之久，至陆银华时，已经六传。陆氏以武艺家传，练武养功，又擅长跌仆损伤之救治，可谓文武相济，刚柔自得。
陆银华(1895-1967)自幼从父维新练武从医，深得家传之精华，行医六十余载。学术上，除精于《医宗金鉴》、《伤科补要》、《医林改错》外，还涉猎诸家著作，尤对叶天士、王清任之说颇有研究。医业上，对头部内伤(颅脑损伤)、海底伤(泌尿系统损伤)的诊治，有独到之处，在江浙一带素有盛名
1.琥珀安神方
[功能主治]功能清心宁神，平肝和胃。主治脑震荡初期，证见神志恍惚不清，头痛头晕不适，呕吐恶心不止，夜寐烦躁不宁，或昏迷不省人事，或感觉迟钝，昏沉嗜卧等。
[处方组成]西琥珀6克、化龙齿12克、飞辰砂3克、甘菊花9克、冬桑叶9克，水煎服。
[辨证加减]若震脑后，伤及灵明，神乱气越，昏迷不省人事者，切勿妄行搬动，忌甘食。恐汤药不能速效，先用峒丸磨汁灌服，或可用陆氏伤科危症夺命丹(见方2)。服后复苏者，再用本方增减论治。若昏迷不省人事，瞳神散大，两目直视，二便失禁者，加天竺黄9克、川贝母9克、远志9克、石菖蒲6克。若耳、鼻、口腔出血，加参三七6克、紫丹参9克；若震脑后，头痛、眩晕、心烦、呕吐者，加苏梗9克、藿梗9克、淡豆豉9克、紫丹参9克；头痛剧者，加荆齐穗6克；眩晕剧者，加明天麻6克；呕恶者，加紫丁香3克、美竹茹9克、灯芯1束；恶心、呕吐不止者，再加砂仁3克。
如震脑后，头胀痛眩晕，耳鸣，或有阻塞感，或重听者，加石菖蒲6克、灵磁石15克、蔓荆子9克、灯芯1束；偏于痛者，加剂芥穗6克；偏于晕者，加明天麻6克；如震脑后，眩晕不止，或夜寐不宁，或烦躁不宁，加酸枣仁9克、茯神9克、远志9克、柏子仁12克、灯芯1束：如震脑伴胸胁内伤或吐血者，加参三七6克、川郁金6克、苏梗3克、砂仁3克；如震脑后，心神错乱，改用龙虎汤，或痰气上逆，神志迷蒙，不能自主者，改用癫狂梦醒汤(见方10)。
2.二龙一珠汤
[功能主治]功能活血通络，平肝熄风。主治震脑后遗留头痛不止，眩晕不除，脉弦，因肝阴暗耗，相火偏旺，风阳升动，上扰清窍所致者。
[处方组成]真珠母15克、青龙齿15克、化龙骨15克、全当归2克、杭白芍12克、左秦艽12克、冬桑叶12克、麦门冬12克、柏子仁12克、川牛膝24克，水煎服。
3.还少丹
[功能主治]功能益肾平肝，除痰健脑。主治震脑后脑气亏耗，肝肾不足；或眩晕健忘；或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归元；或遗淋不禁；或眼花耳聋；或牙齿浮痛；或肌体瘦弱；或腰酸腿软；或毛发脱落等症。
[处方组成]熟地黄12克、淮山药12克、淮牛膝12克、甘杞子2克、山萸肉12克、云茯苓12克、炒杜仲12克、远志肉12克、五味子3克、楮实子9克、小茴香2克、巴戟天12克、肉苁蓉12克、石菖蒲15克、大枣肉9克，水煎服。
4.癫狂梦醒汤
[功能主治]功能疏肝理气，和营活血，清心除烦。主治震脑或七情所伤，渐成癫狂之症，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，或喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒，弃衣高歌，或可治猝然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人之痫症。
[处方组成]柴胡9克、赤芍9克、甘草15克、桃仁24克、香附9克、苏子12克、木通9克、半夏9克、青皮6克、陈皮9克、腹皮9克、桑皮9克，水煎服。
[辨证加减]兼便秘者，加礞石滚痰丸；重者改用六仁三生汤，或大承气汤，或桃核承气汤；如痰多者，加制南星；如心神不宁者，加酸枣仁、远志肉。
5.祛瘀解毒汤
[功能主治]功能祛瘀消肿解毒。主治脑震伤后伴面部挫伤青肿。
[处方组成]归尾9克、赤芍9克、桃仁9克、红花5克、荆芥12克、连翘12克、土贝9克、薄荷3克、银花12克、天花粉9克，水煎服。
[辨证加减]如震脑重者加西琥珀、化龙齿、辰砂；鼻部伤肿，衄血者加藕节、焦山栀，甚者加参三七；创伤出血者加明天麻、净蝉衣；目睛受伤、瘀肿者加甘菊花、冬桑叶；若伤鼻、鼻塞流涕、嗅觉失灵者，加辛夷、香白芷。
6.腰痛九味
[功能主治]功能活血舒筋，补肾强腰。主治损伤腰痛，佝偻痛重。
[处方组成]杜仲12克、狗脊12克、补骨脂12克、当归12克、白芍12克、川断12克、元胡12克、川牛膝12克、红花10克，水煎服。
[辨证加减]挫伤气滞可加川芎、桃仁、乳香、没药、地鳖虫、泽兰；痈引胁肋加香附、柴胡、小青皮、枳壳；痛引小腹加小茴香、乌药、甘草；兼气虚者加党参、黄芪；兼血虚者加生地、川芎，以白芍易赤芍；兼虚寒者加肉桂，甚者加附子；兼虚热者加知母、黄柏；兼咳痰者加陈皮、杏仁、浙贝、甘草、枳壳；妇人产后加肉桂、炮姜、川芎、丹参、桑寄生：兼小便出血者，用琥珀三七散；兼便秘者改用六仁三生汤(见方23)或加六仁；虚懦老弱者加肉苁蓉、何首乌、蜂蜜。
7.妊娠腰痛方
[功能主治]功能益肾养血。主治妊娠虚损腰痛。
[处方组成]当归9克、白芍9克、川断12克、杜仲12克、山药9克、桑寄生12克、苏梗9克、砂仁3克，水煎服。
8.琥珀三七散
[功能主治]功能活血止血。主治小便出血不止，因外伤所致者。
[处方组成]西琥珀6克、参三七3克。共研末，分2次服。
9.伤膏
[功能主治]功能活血通络，祛风散寒。主治一切损伤疼痛及风湿痹症。
[处方组成](1)当归180克、草乌180克、厚朴120克、小生地母120克、干姜90克、牙皂90克、胡椒90克、白芥子90克、半夏90克、南星90克、大茴香90克、苏木90克、穿山甲90克、莪术60克、申姜60克、三棱60克、川断60克、白芷60克、泽兰30克、连翘30克、细辛30克、防风30克、独活30克、荆芥30克、虎骨30克、巴豆30克、五加皮30克、川芎30克、生大黄30克、川牛膝39克、赤芍30克、秦艽30克、羌活30克、麻油8公斤、广丹2.25-3公斤。
(2)大茴香2500克、山萘2500克、南星1500克、半夏1500克、川乌1500克、桂枝1500克、白芷1500克、草乌1500克、干姜1000克、丁香1000克、甘松1000克、细辛1000克、胡椒1000克、乳香1000克、没药1000克、血竭1000克、洋樟750克、麝香9克，麻油8公斤，广丹2.25-3公斤。
用上药加工制作成膏药，调匀摊于布上即成。凡伤后红肿热痛等热症忌用。
注：上方别量为原方量，如欲小料配制，可按比例酌减。
10.伤科危症夺命丹
[功能主治]功能清心宁神，活血祛瘀；豁痰开窍。主治震脑，昏迷深沉，危在旦夕，或昏迷日久不醒者。
[处方组成]真珍珠1.2克、西牛黄1.2克、熊胆1.2克、麝香0.6克、参三七1.8克、人中白1.8克、天竺黄1.5克、木香0.3克，水煎服。
11.荆芥头痛方
[功能主治]功能活血散瘀，安神醒脑。主治震脑中后期头痛头晕不除者。
[处方组成]荆芥穗12克、冬桑叶9克、甘菊花9克、化龙骨30克、紫丹参12克、明天麻6克、川藁本12克、赤芍药12克，朱茯神12克，水煎服。
12.通气散
[功能主治]功能活血舒肝。主治震脑后耳窍不通，耳鸣，内有阻塞感或重听者。
[处方组成]炒香附12克、柴胡9克、川芎12克，水煎服。
[辨证加减]重者可加石菖蒲，或使用通窍活血汤，或改用六味地黄汤，或合而用之。
13.龙虎汤
[功能主治]功能清心宁神。主治震脑后心神错乱，烦躁不宁，夜不安寐，或治癫狂痫症。
[处方组成]西琥珀3克、化龙齿15克、飞辰砂l克、远志肉3克、酸枣仁12克、白茯神12克、小草5克、马宝9克，水煎服。
14.破血汤
[功能主治]功能祛瘀消肿。主治外伤或骨折初期瘀血阻滞，青肿疼痛者。
[处方组成]归尾12克、赤芍12克、生地12克、川芎12克、红花9克、桃仁9克、茜草12克、泽兰12克，水煎服。
15.参附回阳汤
[功能主治]功能益气活血，生精强腰。主治腰脊损伤后下肢截瘫。
[处方组成]生黄芪30克、大川芎12克、桃仁泥12克、杜红花9克、当归12克、广地龙9克、赤芍药12克、西党参12克、厚附子9克，水煎服。
16.补腰方
[功能主治]功能益肾强腰。主治虚损腰痛。
[处方组成]大熟地12克、川断肉12克、杭白芍12克、全当归9克、淮牛膝12克、陈萸肉9克，巴戟肉12克、补骨脂12克、甘杞子12克、制狗脊12克、生杜仲12克、胡桃肉12克，水煎服。
[辨证加减]气滞者加木香、香附、元胡；气虚者加党参、黄芪，或加山药、茯苓；寒甚者加肉桂，附子，或加肉桂、鹿角胶；肝肾两虚加鹿角胶、龟版胶、驴皮胶，亦可配合六味地黄汤、金匮肾气丸等。
17.六仁三生汤
[功能主治]功能祛瘀通结。主治一切内伤，大便闭结不通者。
[处方组成]郁李仁12克、柏子仁12克、爪蒌仁12克、火麻仁12克、光杏仁12克、桃仁泥9克、生香附12克、生延胡12克、生枳实12克，水煎服。
[辨证加减]服后仍不解者可加生大黄、元明粉、更衣丸、咸苁容，或改用大承气汤；若苔白者用桃核承气汤；狂症癫症痫症兼便结者或可加用礞石滚痰丸。
备考：若服药后便泄不止者，嘱服冷粥一碗，其泻即止。
18.四黄消肿软膏
[功能主治]功能清热凉血消肿。主治一切外伤科之瘀血红肿热痛症。
[处方组成]大黄、黄芩、黄柏、山栀。以上诸药切碎磨细筛过密藏备用，用时以清水浸菊花，烧开滤汁调匀，再加蜂蜜少许，就敷患处。凡创伤出血及伤后引起湿疹作痒忌用。
19.镇神丸
[功能主治]功能清心宁神。主治震脑昏晕，心神不宁。
[处方组成]飞辰砂3克、紫丁香15克、肉桂15克，粽角为丸，金箔为衣。每日服1-2克，温开水送下。
20.头晕六味汤
[功能主治]功能健脾益气，调摄肝肾。主治震脑后日久，头目眩晕仍缠绵不除者。
[处方组成]党参12克、茯神12克、川芎12克、甘菊花12克、淮山药12克、陈萸肉9克，水煎服。
[辨证加减]头晕甚者加明天麻。
21.还睛汤
[功能主治]功能健脾益气，调补肝肾。主治震脑后神水宽大渐散，昏如雾露，空中有黑花，及视物成二，视物颠倒。
[处方组成]熟地黄12克、生地黄12克、麦门冬12克、天门冬12克、肉苁蓉12克、白茯神12克、党参12克、甘杞子9克，水煎服。
22.可保立苏汤
[功能主治]功能益气醒脑，养心宁神。主治小儿因伤寒瘟疫，或痘疹吐泻等症，病久气虚，四肢抽搐，项背反张，手足握固，两目天吊，口噤不开；口流涎沫，喉问辘辘作声。
[处方组成]生黄芪45克、西潞党参9克、白术6克、甘草6克、当归6克、白芍6克、酸枣仁9克、陈萸肉3克、甘杞子6克、补骨脂3克、胡桃肉1个(打)，水煎服。
23.川羌活汤
[功能主治]功能舒筋通络。主治腰部劳损，落枕，四肢伤筋，辗伤，扭伤，内伤，一切陈伤复感寒湿等症。也可用于震脑后后脑强痛连项，痛循太阳经者。
[处方组成]川羌活12克、左秦艽9克、海风藤12克、宣木瓜12克、五加皮12克、川续断12克、软防风12克、北细辛2克，水煎服。
[辨证加减]病在上肢加丹参、桑枝；在背部加木香、香附、元胡；在腰部加木香、香附、元胡、淮牛膝；在臀部加淮牛膝；在下肢加川牛膝；在腹部去木瓜加小茴香；麻木加川桂木，甚者加川桂枝；痛甚加小活络丹；津燥加生地；虚肿加米仁、红枣；肿痛欲化脓外溃者加荆芥、薄荷、银花、花粉；孕妇去细辛加桑寄生；牙骱风去木瓜加香白芷、明天麻、白僵蚕；骨劳也可以与阳和汤交替治疗。
24.腰斩方
[功能主治]功能活血通络，温经长髓。主治腰脊损伤后下肢截瘫(用参附回阳汤后，续投本方处治)。
[处方组成]生地12克、全当归12克、赤芍9克、杜仲12克、清宁丸3克、鹿角屑9克、狗脊12克、延胡索12克、附子9克、桂枝6克、生枳壳9克，水煎服。
25.海底方
[功能主治]功能利尿通淋。主治海底损伤，尿血尿闭，或小溲淋漓不爽，肿胀疼痛。
[处方组成]参三七9克、桃仁泥12克、赤芍药12克、川郁金12克、延胡12克、车前子12克、海金砂12克、川楝子9克、粉猪苓12克、苦木通9克，水煎服。
[辨证加减]出血不止者加西琥珀；若小便不利，点滴不净者，加王不留行、石苇、瞿麦；胀垂作痛较甚者，加小青皮、桔核仁、小茴香、枳壳；兼有湿热下注者加川黄柏、肥知母。
26.歪嘴方
[功能主治]功能祛风通络。主治面神经麻痹，即歪嘴风。
[处方组成]川羌活9克、软防风12克、明天麻3克、白僵蚕9克、净蝉衣9克、大川芎12克、白附子6克、荆芥穗9克、川藁本12克、露蜂房12克，水煎服。
[辨证加减]外敷：麝香0.3克用鸡冠血或黄鳝血调敷患处，然后盖上皂角刺末，再用纱布胶布固定。也可配用针灸。
27.生肌散
[功能主治]功能凉血散瘀利湿。主治一切创伤出血及外伤后引起湿疹作痒，或瘀肿极其严重者。
[处方组成]熟石膏、赤石脂、冰片、广丹，研末过筛。麻油调成备用。(朱钢 施杞)