柴胡龙骨牡蛎汤的案例

​柴胡加龙骨牡蛎汤

仲圣经方文化传播  2017-11-13

方歌：参苓龙牡桂丹铅，芩夏柴黄姜枣全，枣六余皆一两半，大黄二两后同煎。

相关条文：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

方组：柴胡（四两） 龙骨 黄芩 生姜（切） 铅丹 人参 桂枝（去皮） 茯苓（各一两半）半夏（二合半，洗） 大黄（二两） 牡蛎（一两半，熬） 大枣（六枚，擘）

煎服方法：上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。

柴胡加龙骨牡蛎汤应用案例33则

1、贵州省周福源医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗关节肿痛

患者：周某 贵州缓阳县人

性别：女

年龄：76岁

初诊日期：2015年6月18日

头晕，乏力，卧床，少气懒言，周身关节疼痛肿胀，下肢肿胀明显，起睡困难，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉弦细滑。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：制附片15g 柴胡60g 制半夏60g 党参20g 黄芩20g 肉桂20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄20g 大枣六枚（撕）生姜20g（切）

剂量：五剂（2日一剂 水煎服）

煎服方法：用1500毫升冷水，将中药浸泡30分，用大火烧开再调小火煮20分钟，然后去药滓，将煎好的药水分成两天温服。

二诊：上述症状均明显减轻，能下地活动。

效不更方，上方五剂

三诊：周身不适症状消失，下肢水肿消失，饮食，精神尚可，下地活动较前轻松，基本生活已经能自理，由于经济原因现已停药。

医者感言：十剂柴胡加龙骨牡蛎汤能让卧床不起的患者站起来，这样的案例我想全国各地的老师们应用的绝对不在少数。

2、浙江省薛晶医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗下肢疼痛麻木

患者 ：薛伦卿 （家父）

性别：男

年龄：84岁

初诊日期：9月3日

今年年初时开始出现右下肢及踝关节、足背、足趾麻木、疼痛，疼痛呈持续性，以夜间更甚(静息痛)，脚趾麻木疼痛不能碰被子，后去医院检查，示：右股动脉、静脉栓塞、腘静脉栓塞，5月在省医院手术放支架，当时有缓解，但出院1月后，又疼痛麻木，恢复如初。

查体：右下肢颜色黯红、皮透亮，大便秘结，三四日一解，小便夜尿多，二至三次，有前列腺增生，胃纳差，睡眠一般，有高血压史、脑梗塞病史、房颤病史， 走路过一百米则疼痛难耐，需坐下休息后才可继续走路。舌淡，苔白腻，脉沉迟、结代。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片15g 柴胡60g 党参20g 肉桂20g 茯苓20g 黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄15g 制半夏60g 生姜25g（切片）大枣6枚（撕开）

剂量：7剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：每剂药水开后再煎25分钟，分三次服用。 第二次煎药后药汁泡脚20分钟

二诊：自诉疼痛减轻，麻木减轻。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片15g牛膝20g

剂量：七剂

7剂后自诉，疼痛麻木已明显减轻，且大便一日一解。能走一百米以上，人觉得轻松了，睡眠也得到改善。

后因煎药不便，改超微中药继服1月。

方组：柴胡3包 龙骨1包 党参1包 牡蛎1包 制半夏2包

磁石1包 肉桂1包 茯苓1包 生姜2包 黄芩1包

大枣2包 附子2包 大黄1包 牛膝 1包*30天

治疗结果：现在脚趾灵活，麻木及疼痛仅剩一点， 夜尿一晚仅一次，大便日行一次，黄软便，精神状态良好， 睡眠，胃口，均比较满意。

3、贵州省刘易春医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗鼻炎

患者：张某

性别：女

年龄：48岁

初诊日期：2015年6月17日

头晕，头痛，鼻塞，眼睛胀，伴有口干苦，胃脘痛，X光片示有鼻窦炎，鼻胛肥大，胃镜示有胃炎，脉弦，舌苔薄白，大便两天一行，失眠。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：制附片15g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 桂枝20g 磁石20g 黄芩20g 半夏60g 柴胡60g 生大黄20g 生姜25g（切）大枣6枚（撕）

剂量：五剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。

二诊：2015年6月28日 诸症减轻，患者诉多年来从没如此轻松过。

效不更方，上方十剂

效果：一个月后患者带人来看病，叙：诸症痊愈

医者按语：辩证治疗，柴胡加龙骨牡蛎汤居然还有治疗鼻炎的功效，经方之神奇需要慢慢发现。

4、贵州省江琴医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗舞蹈症

患者：杨某 贵州岑巩县大有镇人

性别：女

年龄：65岁

初诊日期：2015年5月12日

左侧面部及左侧肢体不自主的节律性痉挛抖动一个月。1个月前患者无明显诱因感颈部不适隐痛，继而感胸闷、胸痛，腹部胀痛，左侧面部及左侧肢体节律性痉挛抖动呈舞蹈样，经省级医院检查诊断为“舞蹈症”，经西医治疗无效。

证见：左侧面部及肢体呈节律性痉挛抖动，不能自控，颈部疼痛，胸满腹胀，心烦，口干口苦，大便秘结，眠差，纳差，舌苔黄厚，脉弦。

考虑：水不涵木，肝风内动。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：制附片15g 柴胡60g 黄芩20g 党参20g 茯苓20g 肉桂20g 磁石20g龙骨20g 牡蛎20g 制半夏60g 生大黄20g 生姜25g（切片） 大枣6枚 （撕）

剂量：7剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：用1500mL水浸泡半小时，煮开后文火煎30分钟，分三次热服。

辅助治疗：星状神经节、颈2交感神经、腰4交感神经、股神经、腓神经触激治疗，采用强刺激抑制手法；太冲穴针刺泻法治疗。

二诊：2015年5月19日复诊，患者上症明显缓解，仍有轻微痉挛、抽搐。效不更方，原方再进七剂。

三诊：2015年5月28再次复诊，诸证皆除。因害怕复发，患者要求再进五剂，以巩固疗效。

5、云南省陈庆兵医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤调治白血病

患者:郑某 文山市人

性别:女

年龄:64岁

初诊日期:2015年8月15日

症状:牙龈出血3年余。昆明43医院诊断为“白血病”，西医治疗无效。现症见牙龈反复出血，大口大口唾血，严重时到医院输血。人瘦，贫血貌，前额头发因化疗脱落许多。舌质淡红，苔白腻厚，舌尖有瘀点，舌右边有瘀点，舌下大片疫斑，瘀点，左脉沉弱，右脉弦滑力。

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组:柴胡60g 法半夏60g 黄芩20g 生姜50g(切) 大枣6枚(撕开) 党参20g 肉桂20g 茯苓20g 生龙骨20g(布包) 生牡蛎20g(布包) 生大黄20g 代赭石20g(布包) 白附片15g

剂量:两剂

煎服方法:煮开30分钟，1付1天，1天3次，喝半纸杯。

效果:牙龈出血減少许多

二诊:2015年8月18日（方向对了力量不够，用原剂量）

方组：柴胡125g 法半夏100g 黄芩45g 生姜100g(切) 大枣12枚(撕开) 党参45g 肉桂45g 茯苓45g 生龙骨45g(布包) 生牡蛎45g(布包) 代赭石45g(布包) 大黄30g 白附片15g

剂量：二剂

效果:牙龈不再出血，口中不再唾血，自诉生病三年来效果最好的方子。

又主动要求开三剂巩固。

理论依据:《伤寒论》107条伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

辨证依据：107条应用的是“伤寒八九日”病程三年久治，因一般医生认为白血病就是贫血、血虚，给予大量的补血剂，由此导致了瘀阻(舌下大片瘀斑，瘀点，舌两边瘀点，舌尖瘀点)，湿阻(舌苔白腻厚)，右脉弦滑有力，属湿阻血瘀，需通利三焦，纯属误补瞎补。人体清洁工非柴胡加龙骨牡蛎汤加味莫属，柴胡加龙骨牡蛎汤在此案中正发挥了，疏通人体气路、水路、血路，运送人体垃圾的功能，可誊为“人体清洁工”！此案中对病人，通比补更重要。

6、山东吕滨愉医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫

患者：邱某 长山县人

性别：男

年龄：1岁2个月

初诊时间：2015年2月2日

患者家人代述，患者患癫痫九个多月，在患者五个多月大的时候与家人乘车外出发生车祸，人没受伤，但从此患上癫痫。初期患者每天必发作一次，经过九个多月的治疗（期间曾在北京儿童医院住院两个月），平均一周发作一次，发则突然昏不知人，口吐白沫，数分钟后逐渐苏醒，患者平时脾气暴躁，哭闹厉害。舌淡红，苔白腻，指络青。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片15克 柴胡60克 法半夏60克 茯苓20克 党参20克 磁石20克 生大黄20克 肉桂20克 黄芩20克 龙骨20克 牡蛎20克 勾藤60克 生姜45克（切）大枣12枚（撕）

忌:要求患者母亲忌绿豆制品。

剂量：七剂（一日一剂）

煎服方法：药泡透，水开再煮25分钟，煎出约60毫升，分三次灌肠，药渣再煎泡澡。

二诊：2015年2月8日，患者哭闹减轻，因春节临近，原方20剂。

三诊：2015年3月2日，患者约10天发作一次，发作时间变短，患者胃口不好，易感冒。

调整处方：桂枝人参汤（一半量）加味

方组：制附片15克 桂枝30克 炙甘草30克 党参20克 白术20克 干姜20克 白蔻仁15克 砂仁15克 生姜45克（切片）

剂量：十五剂（每日一剂）

煎服方法：药泡透，水开再煮20分钟，煎出约60毫升，分三次灌肠。

四诊：2015年3月20日，患者胃口好转，脸色红润，发作次数明显减少，发作时间变短。

调整处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味（同初诊处方）

剂量：三十剂

五诊：2015年4月28日，患者偶尔在长时间剧烈哭闹时发作。

效不更方，原方六十剂。

最近患者家人来看病说，患者已经三个多月没再发作。

涂华新先生赞曰：方随证转，此佳案也。

7、安徽省苏昌富医生案例：

患者：徐某

性别：男

年龄：67岁

初诊时间：2015年6月2号

诉：上腹烧心1年多，时好时坏，每天在上午十点左右，下午三至四点左右加重，肩、肘等关节疼痛。在县医院做过胃镜，十二指肠溃疡，胃窦炎，B超示：慢性胆囊炎。

查：慢性病面容，脉弦细，易汗，舌淡红苔白，舌下有瘀点，心下按压轻痛，大便可，小便可，眠可。

诊断：太少两感，阳虚致瘀。

处方：柴胡桂枝汤牡蛎小茴香

药物组成：柴胡60g 黄芩20g 半夏20g 党参20g 生姜20g 炙甘草20g 大枣6枚 桂枝20g 白芍20g 牡蛎20g 小茴香15g

剂量：5剂

煎药方法：上药加水1500毫升浸泡30分钟，武火烧开，文火再烧25分钟，去渣分三次温服。

二诊：2015年6月7号，诉诸症状均减轻，自己要求不更方，再开7剂。

三诊：2015年6月15号，诸症状均在好转，但出现了双下肢轻度水肿，舌下瘀点明显，心下按压痛仍有，有点烦。遂改为柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片15g

药物组成：制附片15g 柴胡60g 黄芩20g 党参20g 肉桂20g 茯苓20g 制半夏60g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄20g 生姜20g（切片）大枣6枚（撕开）

剂量：7剂

煎药方法：加水2000毫升烧开后再烧30分钟，分三次温服。

四诊：2015年6月22号，所有症状均消失，患者要求再吃7剂攻固。

随访至今，未再出现原来的不适症状。

医者叹：经方中真是用药如用兵，每方都是好武器，只可惜我们掌握的不好，有负医圣，有负涂老师的厚望！

8、河北省马军医生案例：

患者：杨某 康保县人

性别：女

年龄：38岁

初诊：2015年7月8日

小腹疼痛，尿次增多，受风加重，三年来经常服用左氧氟沙星等抗炎药方能缓解，但疗效不能持续。诉怕冷，多汗，睡眠尚可，大便偏干。舌体胖大，伴有齿痕，舌下瘀络明显，苔腻微黄，脉数无力。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：制附片15g 柴胡60g 制半夏60g 黄芩20g 党参20g 肉桂20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄20g 生姜（切片）20g 大枣6个（撕）

剂量：五剂 （每日一剂，水煎服）

煎服方法：每剂药水开后再煮30分钟，去滓，分三次温服。

二诊：自诉小腹较前舒服，尿次基本恢复正常，怕冷减轻，出汗较前减少。

效不更方，再进五剂。

治疗效果：半月后，因小孩腰痛前来就诊，自诉服完上药后，小便正常，从未服用过抗生素，基本临床治愈。

9、福建省陈阿亮医生案例：

患者：陈某 江西人在福建打工

性别：男

年龄：55岁

初诊日期：2015年5月9日

近5年来，手掌皮肤奇痒难忍，搔之裂开疼痛难受，经多种方法治疗不见好转。患者神清形瘦，双手掌皮肤粗糙，无渗出液，有明显抓痕。脉弦，舌苔黄腻稍干。

辨：寒湿内侵，脾胃受损。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片15克 柴胡60克 党参20克 茯苓20克 生龙骨20克 生牡蛎20克 肉桂20克 生磁石20克 黄芩20克 制半夏20克 生大黄20克 生姜25克（切） 大枣六枚（撕）

剂量：十剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：每剂药用1500毫升水将中药浸泡30分钟，大火煮开，再调小火煮20分钟，去滓，分三次温服。

二诊：好了80％。为了巩固疗效。

上方十剂

三诊：双手掌皮肤开裂症状完全消失。

后病人再三要求再来十剂以免复发，

给于补脾七号（具体组方前几期医案中都有涉及，这里就不具体描述）十剂。

10、涂华新医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗急性脑梗塞

患者：孙某

性别：男

年龄：61岁

初诊日期：2015年4月26日

自诉：25日突发语言不利，左半身无力，闭目眩晕，伴项强痛，小便滴沥，夜眠打鼾。

查：舌略黯，苔厚腻，舌下郁络怒张，脉迟缓；CT检查结果显示脑梗塞。

证属三焦不利，气滞血瘀。

治以斡运三焦，通脑开窍。

先予以舌下取栓治疗

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片30克 柴胡60克 党参20克 茯苓20克 龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 制半夏60克 生大黄20克 通草15克 生姜20克（切片） 干枣6个（撕开）

剂量：三剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：水开再煮30分钟，去滓，分三次热服

复诊：4月29日下午患者活动自如，上楼如履平地，语言清晰，对答如流。自述小便已畅，不再滴沥，项强已平，打鼾一症竟然治愈。闭目头晕大减。

予原方三剂续服

11、贵州省田茂松医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗子宫癌

患者：周某 江苏人

性别：女

年龄：44岁

初诊日期：2015年1月5日

诊疗经历：患者一月前因阴道流血在江苏某医院诊断为子宫癌，建议子宫切除！去重庆某医院求诊，建议同前。患者实难接受！来贵州求诊！

刻下：阴道流血，头晕，纳差，乏力，畏寒，咳嗽，咳痰，动则心悸、气紧。

查：舌淡苔白，边有齿痕，脉浮数；咽红，双肺呼吸音增粗，有哮鸣音。

处方：小青龙汤加减

辅助治疗：当时用针刀刺骶孔、腰交感。（原计划八天后再做一次，结果服药没到第八天宫血停止，后期就没再做针刀）

方组：制附片30克　桂枝45克　干姜45克　白芍45克　炙甘草45克　细辛45克　制半夏60克　五味子60克　茯苓60克　杏仁60克

剂量：三剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：水开后再煮20分钟，分三次饭后温服。

忌：生冷之物，绿豆及绿豆芽。

二诊：咳、痰、喘症状消失；舌淡红润、苔白，脉弦，双肺哮鸣音消失，阴道流血减少。

调整处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

方组：制附片15克 柴胡60克 龙骨20克 牡蛎20克 黄芩20克 生姜20克（切）磁石20克 党参20克 肉桂20克 茯苓20克 水半夏60克 生大黄20克 大枣6枚（撕）

煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。

效果：第二个月，经如期而至，如期而止。

第三个月也如此。老师指示：慢病三个月。

三个月后，患者已无不适。还意外的发现，患二十年的心肌缺血，常半月左右晕倒一次，三个月中未再出现晕倒！

注：在此期间患者一直按照所开柴胡加龙骨牡蛎汤服用，共服87剂。

12、贵州省周福源医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗高血压后遗症

患者：蒲某 贵州省绥阳县人

性别：女

年龄：59岁

初诊日期：2015年3月16日

病史：有高血压病史，和人吵架突发昏倒，卧床不起。

查：患者平卧，双目紧闭，“一身尽重，不可转侧”，头痛，语言不利，声音低微，四肢无力不能上抬，双足浅反射消失。体温:37 摄氏度，血压160/120mmHg，心率89次/分，舌体胖大，舌质淡苔白厚腻，脉弦滑。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减

方组：柴胡60克，制附片15克，党参20克，茯苓20克，肉桂20克，黄芩20克，龙骨20克，牡蛎20克，磁石20克，制半夏60克，大枣12个(撕)，生姜20克（切），桂枝60克。

剂量：五剂(每日一剂，水煎服)

煎服方法：用冷水1500毫升，浸泡30分钟，煮开再煮30分钟，分3次温服。

辅助治疗：十手指和十足趾尖端放血一次，药渣再次用水煎沸泡脚。

二诊：2015年3月17日，出诊查看病人情况，能翻身，语言稍清晰，语声有力，仍感头痛，血压150/110mmHg，大小便正常，食可。

三诊：病人能坐，有人搀扶可以上厕所，血压140/100mmHg。

四诊：2015年3月21日，患者自行到诊所复查，头痛消失，行走平稳，血压135/80mmHg。

前方再进5剂以巩固

13、福建省陈阿亮医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗癔症

患者：陈某 晋江市人

性别:女

年龄：50岁

初诊日期：2014年8月7日

症状：患者头晕、头沉、失眠、多梦8年。近一年来精神有时失常，哭笑不能控制；有时神志呆滞，闷闷不乐。每次遇到剌激精神加重，会打砸家里东西。血压偏高（高压22kPa、低压13kPa）曾服用某医院神经科药物但效果不好。既往无任不适。脉沉细弦，苔薄白、质暗红。诊断 ：癔症（郁症）

处方： 柴胡加龙骨牡蛎汤加减

组方：制附片15g　柴胡60g　生龙骨20g　生牡蛎20g　生磁石20g　党参20g　黄芩20g　制半夏60g　肉桂20g　茯苓20g　生姜25g　生大黄20g　红枣6个（撕开）。

剂量：七剂

煎服方法：每付中药用水1500毫升先浸泡30分钟后，用大火烧开再调小火烧20分钟即可。分三次温服

二诊：头晕、头沉减轻，睡眠好转。血压（高压16kpa、低压12kPa）脉沉细，苔薄白、舌质淡红。

上方七付

效果：十四剂中药服完后复诊，自述头不晕，睡眠好，心已不烦，血压恢复正常（高压16kPa、低压10．7kPa）。

随访3个月，全部正常。

14、涂华新医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗小儿高热伴神昏

患者：马某

性别：男

年龄：2岁半

初诊日期：2014年6月2日由其奶奶怀抱来诊

症状：数日前高热，经某医院治疗后，今仍高热，头向后仰，不能转侧，烦躁，以手骚抓阴部，一手骚抓脸面胸腹部，不能止之，身体上许多红色抓痕，重者似欲渗出鲜血，神志不清，其奶呼之不能回应，每隔半分钟即大哭闹一次，且其奶奶述每小便时即哭闹明显

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

组方：柴胡60克 党参20克 茯苓20克 龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 生大黄15克 制半夏60克 生姜25克（切片）大枣6枚 （撕开）

柴胡加龙骨牡蛎汤方歌：参苓龙牡桂铅丹，芩夏柴黄姜枣全。

枣六余皆一两半，大黄二两后同煎。

剂量：一剂

煎服方法：水开后再煮20分钟，少量多次服用

6月3日：已不发热，烦躁哭闹大减 ，小便时亦不再哭闹，大便色黑量少，下肢无力，仅能爬行，不能站立行走，原方生大黄加至20克。

6月6日：诸证已，已能站立行走，纳可，原方两剂。

6月9日：代述：感冒，发热，不精神，考虑其正气已虚

调整处方：麻黄附子细辛汤加痹通药酒2毫升

组方：制附片30克 麻黄15克 细辛15克 炙甘草15克

剂量：一剂

煎服方法：水开后再煮半小时，一日内服完，诸症均已痊愈，至今一切尚好。

注：此案若因偱常道，畏于攻补，斤斤于药量，恐将误人。方中铅丹一药，我们临床多以磁石、代赭石、青礞石代替；柴胡加龙骨牡蛎汤中柴胡的药量各种文献中说法不一致，但根据对《伤寒论》原文前后分析及临床应用，其量当与大小柴胡汤中的柴胡量一致。

15、涂华新医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗药物过敏

患者：陈某 唐河人

性别：女

年龄：40岁

初诊日期：2013年12月25日

病症叙述：口服氯霉素片后咽痛恶寒，手足肿胀，察其手足掌面满布大水泡，部分已溃烂流出黄色液体（现代医学诊断为“药物过敏性大泡剥脱皮炎”），颜面发红青紫亦肿，且身体强，行走活动困难，今已数日更添张口说话困难，不数言即在门诊内痛哭，舌淡红，苔白滑，脉迟缓；嘱其不必担忧。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

组方：柴胡60克 党参20克 茯苓20克 龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 制半夏60克 生大黄20克 乌梅30克 生姜25克（切片）大枣6枚 （撕开）

剂量：两剂

煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，分三次温服

二诊：12月27日，手足肿消，行走活动顺利，觉鼻中干，眠、纳差。

修改处方：以柴胡加龙骨牡蛎汤原方（即前方去乌梅）两剂

三诊：12月30日 手足溃烂均减少，以原方两剂。

效果：2014年1月9日，来述：上次服药后已愈，故未再来复诊，

再以原方两剂以资巩固。

16、河南省韩冰医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗腰痛

患者：丁某

年龄：32岁

性别：男

初诊日期：2015年11月3日

腰痛二年，急性加重一周，4字试验阳性，直腿试验阳性，怀疑为腰突症。病人面黑体壮，脉弦沉，苔淡白。针刺腰3-4、4-5、腰5-骶1、骶1-2及华佗夹脊穴。第二日病人腰痛加重，卧床不起，以腰无力、腰痛为主。

处方：小青龙汤加味

方组：制附片30g 生麻黄 45g 芍药 45g 细辛 45g 干姜 45g 炙甘草45g 桂枝45g 五味子45g 水半夏45g

剂量：一剂

煎煮方法：1500ML水泡一小时，水开再煮40分钟，余450ML分三次饭后温服（饭前服后恶心呕吐），下午5点以后不得服药，以防麻黄兴奋令病人不得睡眠。

小青龙汤主治水饮，病人因针刺产生腰痛加重、卧床不起症状，是因为腰肌产生水肿后导致的，可惜第三天病人反应服药无效。好在病人对我非常信任，于是又开药。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片30g 柴胡 120g 肉桂 40g 茯苓40g 明参40g 生黄芩40g 龙骨60g 牡蛎60g 磁石60g 水半夏100g 生大黄35g（另包） 生姜55g 干枣12个（撕） 牛膝60g

剂量：一剂

煎服方法：3000ML水泡一小时，水开再煮40分钟，余1500ML，去滓再煮至600ML，分三次饭前温服。

服药后，病人症状大减，效不更方，原方五剂。

治疗效果：前两天病人专程来感谢，说一月来没有再腰痛过。我建议其做检查，病人说若再犯病即做。

相关条文：《伤寒论》110条“伤寒八九日，下之,胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

医者按：《伤寒论》中的“伤寒”与“中风”，我的理解是，“中风”是中风寒是初病，到了“伤寒”阶段就成了慢性病，“伤寒八九日”为很长时间了，病人腰肌长期处于病痛状态，用针具刺激后，即“下之“，出现了”一身尽重，不可转侧者”的情况，病人正处于这个病理阶段。

17、河南省焦仲瑜医师案例：柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗类风湿性关节炎合并银屑病

患者：张某  邓州市人

性别：女

年龄：42岁

初诊日期：2015年6月2号初诊

患者因类风湿性关节炎合并银屑病，在郑州某院住院治疗半月，出院三天后，经人介绍来我处就诊。

面色发红，面部浮肿，上下肢轻度浮肿，舌胖大，边齿痕；全身癣处皮屑不多，患处皮肤发红，四肢关节微痛，活动不受限。心烦，睡眠质量差，饮食大小便正常，月经量少，有血块，手足发凉。查看在医院病历显示：每天输液地塞米松针20mg，现正口服的药品中，强的松片一次9片，一天一次。

开药之前和患者沟通，如果接受我的治疗：第一，必须慢慢停用强的松片；第二，癣和类风湿症状马上加重，这是激素药的副作用导致的；第三，用药时间要长；第四，终身忌酒、饮料、激素药、海鲜、绿豆制品及猪肉制品；第五，不能怕药贵，患者都表示接受。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组： 制附片30g  柴胡125g   党参45g 茯苓45g  黄芩45g 龙骨45g 牡蛎45g 肉桂45g  磁石45g 制半夏90g 大黄45g 生姜45g(切片) 干枣12个(撕开)

剂量：十剂（每日一剂，水煎服）

煎煮方法：以水2500mL浸泡20分钟，水开后煮25分钟，去滓，把药液放锅内重煎20分钟，分三次饭后热服。

三天后，患者打电话诉全身疼痛，不能下床活动，身上癣已经向外发，问后才知道，患者回去后把强的松片全部停用，嘱患者把强的松片日服六片。

六天后，打来电话说“心慌，心跳'，为激素药停的太快引起的不良反应，经询问得知前天让其服强的松片没服，告诉她“为减轻服大量激素药突然停用的副作用，激素药需要慢慢减量'。

二诊：6月12日，患者复诊时，架双拐，行动困难，全身皮屑，癣处发红，面部浮肿已消，四肢略有浮肿，睡眠正常，心烦好转。

按原方不变，二十剂。

三诊：7月1号复诊，患者自行来诊所，全身浮肿消失，皮屑消失，四肢关节疼痛减轻，心烦症状消失，舌苔边齿痕消失。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片半量

方组：制附片15g  柴胡60g 肉桂20g  茯苓20g   黄芩20g  党参20g  龙骨20g  牡蛎20g  磁石20g  制半夏60g 大黄20g  生姜20g（切片） 干枣6枚(撕开)

剂量：二十剂（每日一剂，水煎服）

煎煮方法：以水1500mL，泡20分钟，水开后煮20分钟，去滓分三次饭后热服。

四诊：7月21日复诊，银屑病症状全部消失，浮肿消失，睡眠正常，月经正常，手关节在晨起略有僵感。按半量方二十剂。

治疗效果：一个月后，她介绍的患者来我这里就诊，说该患者已经可以下地干活。

10月31日，该患者打来电话，说“身体都好了，用药后这段时间从没感冒过，还剩下五副药，实在喝不下啦。”

按：今天整理这个医案有很多感悟：在跟随涂华新老师学习经方后，用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗皮肤病不下百例，年龄最小的4岁半，最大的82岁，包括神经性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、牛皮癣等，发现用药后皮肤癣症加重现象跟患者之前用激素药的多少、时间的长短成正比，特别是肌注过”曲安奈德注射液“的患者反应更重。加重现象一般在20天左右回转，所以，提前和患者沟通好非常重要。

该患者用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，在中医辨证：烦，一身尽重；西医理解：牛皮癣和类风湿为免疫机能紊乱，涂华新老师说过“柴龙汤为调理机体的金典之方”，所以说，在中医临床中，柴胡加龙骨牡蛎汤不是万能的，但没有柴胡加龙骨牡蛎汤是万万不行的。

18、河南省张建青医生案例：柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗高血压

患者：计某

性别：男

年龄：58岁

初诊日期：2015年11月5日

诉头晕，走路不稳，高血压半年余，服用硝苯地平缓释片等降压药，效果不明显。

刻诊：血压205/135mmHg，面红，舌质红，舌苔薄黄，脉弦；舌下静脉怒张，大小便可。

针灸：给予降压穴针刺，留针20分钟。

中药处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片15g 柴胡60g 党参20g 云苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 黄芩20g 半夏60g 大黄15g 生姜20g（切） 大枣6枚

剂量：7剂

煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。

复诊：精神可，头晕减轻，走路稳当，喜笑颜开。血压170/118mmHg。继续给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗

剂量：7剂（每日一剂，煎煮方法同上。）

三诊：血压150/100mmHg，继续服用上药7剂。

四诊：血压138/70mmHg，巩固治疗7剂。

条文：《伤寒论》107 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

按：高血压病中医学并无此病名，根据其临床表现和病程演变，归属于中医学的眩晕、头痛、肝风等病证范畴。中医学认为高血压病的病因病机，主要是由于情志失调，饮食失节，劳逸过度与体制的偏盛偏弱等因素导致机体的阴阳平衡失调，腑脏、经络，气血功能紊乱而发病。

柴胡加龙骨牡蛎汤多基于高血压病肝郁化火、耗伤阴津、阴虚而肝阳愈亢的理论而治疗高血压病。柴胡加龙骨牡蛎汤中柴胡疏肝气、清肝热；黄芩清肝胆之热；党参、茯苓、大枣养血安神，治惊悸烦躁；半夏化痰；桂枝止烦、抑肝；大黄苦寒，入心包，清泻心火；龙骨、牡蛎重镇安神；铅丹重镇祛痰，我们多用磁石代替。柴胡加龙骨牡蛎汤可清肝热、疏肝气、清化痰热、宁心安神，对于治疗肝火亢盛之高血压，效果显著。

柴胡加龙骨牡蛎汤在临床治愈高血压并非个案，众多医家用之无不应手取效，疗效甚佳。

19、陕西省张树伟医生医案：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病

患者：杜某

性别：男

年龄：48岁

初诊日期：2015年8月31日

口干、苦，烦躁。手部、头部不自主震颤抖10余年，一直服用抗帕金森药品（药名不详），外面大医院诊断：帕金森病。刻诊：面部黑暗，手部、头部震颤不止，口干、苦，大小便正常，睡眠不好，全身无力，精神不振。脉弦滑，舌有齿痕，中间有裂纹。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片15g 柴胡60g 党参20g 茯苓20g  龙骨20g  牡蛎20g  肉桂20g  磁石20g  黄芩20g  半夏60g 大黄10g  生姜20g  大枣6个（撕）

剂量：十五剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，分三次饭后温服。

二诊：2015年9月24日。患者主诉，第一剂药吃完后患者全身舒服，不吃西药，也能坚持很久不震颤。15剂服完，睡眠好转，精神好，全身颤抖好很多，其他症状好转。查其脉沉细，舌苔基本正常。给予柴胡加龙骨牡蛎汤十剂、补肾合剂七剂以巩固。

20、湖南省易彦佐医生医案：附子加柴胡加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病

患者：杨某

性别：男

年龄：50岁

初诊日期：2016年4月24日

自述：头晕、口渴、乏力、欲呃3月余，到洪江市人民医院检查：血糖25mmol/L，住院治疗十天，皮下注射胰岛素，上午20u，下午16u，血糖控制不下，为18.3mmol/L（空腹血糖），诸症无好转而出院。

查：舌质红，少苔，舌边有齿痕，舌中有裂纹。舌下大片淤紫，脉沉弦。

处方：附子加柴胡加龙骨牡蛎汤加减

方组：附子1包 柴胡4包 党参1包 桂枝3包 茯苓1包 黄芩2包 龙骨1包 牡蛎1包 磁石1包 大黄2包 法半夏2包 大枣1包 黄连2包 天花粉3包 生姜20g（研碎泡开水）

剂量：3剂（每日一剂，用生姜水冲药吃，分两次服）

第二天早上，患者来测空腹血糖为12.8mmol/L，胰岛素改为14u。

二诊：2016年4月27日

诸症减轻，空腹血糖为8.6mmol/L，自行停用胰岛素。守原方2剂。

三诊：2016年4月29日

空腹血糖5.8mmol/L，诸症基本消退，在原方基础上加减再续10剂巩固。

方组：柴胡3包 附子1包 党参1包 桂枝3包 黄芩1包 法半夏1包 大黄1包 龙骨1包 牡蛎1包 磁石1包 茯苓1包 大枣1包 生姜20g（研碎泡开水冲药吃）

21、福建省赖维喜医生医案：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心肌梗塞

患者：邹某

性别：女

年龄：69岁

初诊日期：2015年9月14日

2015年8月20日，患者因胸前区剧烈疼痛同时伴有汗出，烦躁不安，面色苍白等症状，就诊于市立医院确诊为“心肌梗塞”，经各位专家主任会诊后确定治疗方案“心脏支架3处”，3个支架加手术费10余万元，儿女们四处筹钱，手术准备就绪。手术当天医院主刀医生又让复查心脏血管造影，结果是血管壁太薄，此手术不能做。人已躺在手术室，手术不能做，怎么办呢？病人又很难受，那就只能保守治疗。活血化瘀、营养心肌等对症处理。半个月后症状稍缓解出院。但还不能行走、上楼梯等，后经妯娌介绍来我处治疗。

观其痛苦面容，由其儿女们搀扶进门，面色暗，脉沉迟细，舌暗，苔浊，有瘀斑，齿痕，舌下瘀，睡眠差，纳差，睡觉不能平卧，只能右侧卧，心悸，气促，胸闷，心前区疼痛，活动后加剧。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 肉桂20g 姜半夏60g 制附片15g 生大黄10g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）

剂量：7剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：水开后再煮30分钟，用药液第二遍泡脚，每日一次。

二诊：2015年9月22日

诉心悸胸闷已大有好转，心前区疼痛偶有发作，但有所减轻。

效不更方，原方5剂。

三诊：2015年9月28日

诉诸症又有所好转，现在已可以帮忙儿媳洗洗碗，可以缓步行走2公里，但不能过劳。

后又陆续复诊2次，共服药26剂，至今未复发，每天可步行5—6公里。

22、湖北省张永锋医生医案：左腘窝肿痛月余验案一则

患者：梁某

性别：女

年龄：53岁

初诊日期：2016年3月16日

主诉：左腘窝肿痛月余

平日血压70/80mmHg,血糖高，今早饭前血压100/80mmHg。对激素类药物过敏。

1个月前感左膝后疼痛，手碰后疼痛加重，心里烦躁，想脱衣服，怕热；未做任何治疗。

查：腰粗，肚子似“梨”；面红，眠差，纳可，易出汗，大便干，1日解1次，小便正常；舌苔白腻略黄，脉沉数细；左腘窝处肿胀，皮温高，触及痛甚；静脉曲张明显。

治疗方案：

中药汤剂内服+刺络拔罐+痹通药酒(内服外喷)

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

组方：制附片15克   党参20克   茯苓20克

生龙骨20克   生牡蛎20克  肉桂20克

生磁石20克   生黄芩20克  制半夏60克

柴胡60克    生大黄30克  干枣6枚(擘)

生姜20克(切片)

剂量：三付(每日一付，水煎服)

煎服方法：凉水1500毫升，浸泡30分钟，大火煮开，小火煮25分钟。早中晚饭后温服。

医嘱：忌生冷辛辣和绿豆制品。

二诊：患处疼痛减轻。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

组方：制附片30克   党参25克   茯苓25克

生龙骨25克   生牡蛎25克  肉桂25克

生磁石25克   生黄芩25克  制半夏60克

柴胡60克    生大黄45克  干枣6枚(擘)

生姜25克(切片)

剂量：三付(每日一付，水煎服)

煎服方法：凉水1500毫升，浸泡30分钟，大火煮开，小火煮30分钟。早中晚饭后温服。

三诊：患处疼痛肿胀明显减轻，睡觉改善，不烦躁，大便不干，但不成形。

处方：大柴胡汤

组方：制附片15克    柴胡60克    生枳实30克

生姜45克(切片)  生黄芩20克   生白芍20克

生大黄20克    制半夏60克   干枣6枚(擘)

生姜25克(切片)

剂量：三付(每日一付，水煎服)

煎服方法：凉水1500毫升，浸泡30分钟，大火煮开，小火煮25分钟。早中晚饭后温服。

复诊：2016年3月30日

患处无疼痛感，肿胀完全消除，大便成形，血糖、血压稳定，肚子比以前小些。遂以真武汤合黄芪桂枝五物汤(五付)善后。

治疗效果：电话回访，身体如常。

【方证要点】

1.柴胡加龙骨牡蛎汤以胸满烦惊，二便不利，一身尽重，不可转侧为辨证要点。

2.大柴胡汤以心下急，呕吐，胸胁苦满，口苦咽干，里实为辨证要点。

3.真武汤以心下悸，头眩，身瞤动，下肢浮肿或痛为辨证要点。

4.黄芪桂枝五物汤以肌肤麻木不仁，肢节疼痛或麻木为辨证要点。

23、张永锋：甲亢验案一则

患者：张某

性别：男

年龄：30岁

初诊日期：2015年3月29日

主诉：双眼肿痛2年

2年前感双眼肿胀疼痛，眠可，饮食量和饮水量大，易饥饿，出汗多，心慌，双手发抖，全身无力，易怒，大便憋不住，小便次数多。自服中成药、西药制剂，效不佳。

查：形体消瘦，精神欠佳；双眼眶无压痛，肿胀似“蛙眼”，心尖部扪及心脏搏动明显；舌红苔白，脉数有力。

治疗方案：中药汤剂内服+痹通药酒(内服)

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

组方：制附片15克   党参20克   茯苓20克

生龙骨20克   生牡蛎20克  肉桂20克

生磁石20克   生黄芩20克  制半夏60克

柴胡60克    生大黄20克  干枣6枚(擘)

生姜20克(切片)

剂量：15付(每日一付，水煎服)

煎服方法：凉水1500毫升，浸泡30分钟，大火煮开，小火煮25分钟。早中晚饭后温服。

医嘱：忌生冷辛辣、绿豆，含碘量高的食品。低钠饮食。

二诊：上述不适明显减轻。予以原方15付+痹通药酒(内服)续服。

治疗效果：电话回访，身如常人。

24、湖北省张永锋医生医案：脸肿嘴歪验案一则

患者：张某

性别：女

年龄：45岁

初诊日期：2015年7月18日

主诉：右侧脸肿嘴歪7天

7天前受凉后觉右边脸木，嘴角发麻，头顶痛。

查：右侧脸肿，色暗，皮温低，压痛轻微，嘴歪向右侧，纳可，眠差，二便调。舌红，苔白略腻，脉沉缓。

治疗方案：中药汤剂内服、外敷

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

组方：制附片15克   党参20克   茯苓20克

生龙骨20克   生牡蛎20克  肉桂20克

生磁石20克   生黄芩20克  制半夏60克

柴胡60克    生大黄20克  干枣6枚(擘)

生姜20克(切片)

剂量：7付(每日一付，水煎服)

煎服方法：凉水1500毫升，浸泡30分钟，大火煮开，小火煮25分钟。早中晚饭后温服。

医嘱：忌生冷辛辣和绿豆制品。患处注意保暖。

二诊：上述不适明显减轻。予以原方15付+痹通药酒(内服)续服。

治疗效果：电话回访，一切正常。

25、湖南省肖爱军医生医案：

患者：某女

年龄：73岁

初诊日期：2016年2月8日

因晚期宫颈CA大出血7天，伴有轻度头晕，饮食正常，睡眠偏少，大便有点干，不畏寒，无口干、口苦等不适。夜尿一次。既往有高血压，脑A硬化病史，两年前发现宫颈CA，患者拒绝手术治疗，于2016年2月1日开始阴道流血，在一位老中医处开了7剂中药未见效，流血越来越多。于2月8日（即正月初一）早上到市中心医院看急诊，医生告诉患者癌细胞已转移，阴道口旁有一新的增生物在流血，量较多，未做内检，告诉其家属这已经错过了手术期，只能回家，要他们随时做好思想准备。

舌质淡红，苔白稍腻，脉沉涩偏弱，舌底瘀络，想可能是瘀血引起的出血不止。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减方

方组：柴胡60g      党参25g       茯苓25g

龙骨25g      牡蛎25g       肉桂25g

磁石25g      黄芩25g       半夏60g

大黄20g      生姜25g（切） 大枣6枚（撕）

附子15g      仙鹤草60g

剂量：剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：水开后煮25分钟，分三次饭后温服。

二诊：阴道流血减少，精神状态也好转了，患者很高兴，效不更方，原方7剂。

三诊：阴道流血干净，守方10剂。

四诊：最后开了桂枝人参汤20剂，患者复诊时精神状态好，不再愿意服药，现停药至今，随访一直没有再出现阴道流血，还可以自己种菜，不知道的人根本看不出来是个患有晚期癌症的病人。

感言：这些都要感谢涂老师把我领入经方的殿堂，要是原来有这样的病人我是不敢治疗的，感谢仲景平台的工作人员，感谢涂老师！

26、湖南省肖爱军医生医案：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑梗中风

患者：段某

性别：男

年龄：63岁

初诊日期：2016年1月30日

左侧脑部牵涉样疼痛，伴有搏动感，偶有头昏，胸闷，胸痛半年，三年前因脑梗中风住院，没有后遗症，2015年11月曾因脑梗塞再次入院，住院十多天，症状未见明显改善。

刻诊：左侧头部牵涉样疼痛，自觉有搏动感，食纳尚可，睡眠不佳，多梦，无恶寒怕冷，无汗，口苦，大便秘结，有皮肤瘙痒，胸口处有间隙样疼痛，胸闷，偶尔会腹胀，有腰痛病史，夜尿一次。舌质稍红，苔厚腻，舌底瘀络瘀点严重，尺脉稍沉涩。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：柴胡125g      党参45g       茯苓45g

龙骨45g       牡蛎45g       肉桂45g

磁石45g       黄芩45g       半夏60g

大黄30g       生姜45g（切） 大枣12枚（撕）

附子30g       仙灵脾30g

剂量：7剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：水开后煮35分钟，分三次饭后温服。

二诊：2016年2月16日（因过年，期间停药几天）

患者非常高兴，说好了许多，吃到第4剂就症状大减，7剂吃完，头部搏动感消失，这个春节过的很轻松，主动要求继续服药，守原方10剂。

三诊：再无头部牵涉搏动消失，大便正常，皮肤瘙痒好转，舌底络脉减轻。后来断断续续服了两个月中药，现在基本症状消失。（这两个月用的是半量柴龙汤）

随访至今，患者一切情况良好，现在都成养猪专业户了，精神状态很好。

27、湖南省艾青松医生医案： 柴龙汤治疗抑郁症

患者：李某

性别：女

年龄：38岁

主诉：易烦，易发脾气，易情绪低落一年余，患者自述从两年前更换工作岗位后，心情不佳，情绪不畅，对领导的安排不满，经常与前来办理业务的顾客吵架，遂去医院精神科检查，确诊为“抑郁症”。由于服西药一月无效，同时又担心西药副作用，让其发胖十几斤，于是经他人介绍，前来我处进行中医治疗。

刻诊：病人体态丰满，声音洪亮，语速很快；双脉玄紧数，舌质红，舌苔稍厚略腻，边齿痕，舌底脉络瘀阻。二便可，胃口可，难入睡，易烦，易发脾气；有口干，不口苦。

辩证：少阳瘀证

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

方组：党参1包   茯苓1包   龙骨1包

牡蛎1包   桂枝1包   磁石1包

黄芩1包   半夏3包   柴胡3包

大黄2包   生姜1包   大枣1包

剂量：5剂

服法：每日一剂，用300ml开水冲泡，分两次饭后温服。

效果：十天后带老公来就诊时说：给你讲一下我昨天的精力就知道我好没好。她说昨天和一帮朋友去烧烤，被烧烤店老板赶过来又赶过去，呼来遣去的，突然发现自己竟然没有发脾气，而且很好的配合烧烤店老板的安排。要是在以前，早就跟人家吵得不可开交了。

医者感悟：“胸满烦惊”这是医圣在《伤寒论》107条中写下的四个字。原先一直不能理解，后经涂老师逐字分析，慢阅读，才知医圣惜字如金，蕴藏如此丰富内容。今用之，医圣果不欺我！

28、江西省陈莉医生医案：

患者：李某

性别：男

年龄：56岁

初诊日期：2016年2月15日

主诉：易上火，牙痛，咽喉痛，经常发作。血压高，服过许多药，血压时稳时不稳，常头晕，夜尿多，一夜约7-8次，睡眠差，大便干结，舌苔腻，饮食尚可，脉沉。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：党参20g     茯苓20g       龙骨20g

牡蛎20g     肉桂20g       磁石20g

柴胡30g     大黄15g       黄芩20g

制半夏20g   生姜20g（切） 制附片15g

大枣6枚（撕）

剂量：10剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：水开后煮25分钟，去滓，剩600ml药液，分三次饭后温服。

二诊：2016年2月25日

服药后，头晕减轻，人感觉轻松，夜尿减少，大便畅通，睡眠好转，患者要求多开几剂，后续又服20剂。

三诊：2016年3月16日

测血压正常，睡眠好，舌苔变薄，脉柔和，体检说数年的胆囊炎没有了，脂肪肝介于临界，有腰痛及前列腺炎，嘱服补肾合剂14剂，测血压120/72,嘱停用降压药，经常测血压观察，几月后血压未见升高。

29、河南郭超杰医生：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗牛皮癣

患者：郭某  鹿邑县贾滩乡

性别: 女

年龄：11岁

初诊日期：2016年8月12号

患者自从2014年初就患上了牛皮癣，浑身痒至今，孩子的父母就带该患者奔走于省市各大医院就诊，一开始有所好转，停药后又复发，而后又偏向于一些广告上所谓的祖传秘方，一年多下来花费两三万也不见好。

现症见：患者本人没精神，面部浮肿(考虑可能是之前用激素类药所致）。

查 ：舌质红，舌苔黄厚，口臭，泛发性牛皮癣。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减

方组：制附片15g 柴胡60g 党参20g 茯苓20g 黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄20g 制半夏60g 桂枝20g 麻黄15g 生姜20g（切） 干枣6枚（撕）

剂量：7剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：凉水泡药，水开后再煮25分钟，去滓一天分三次热服。剩余药渣晚上再煎，用来泡澡。

二诊：见到我面带笑容，看上去精神好了很多，患者自诉身上不痒了，死皮也慢慢的开始的脱落，效不更方，原方10剂。

三诊：疾患已去之七八，上方30剂（其爷爷说孩子在上学离我们诊所有几十公里来回跑不方便让多拿几剂）。

四诊：精神大为好转，全身死皮已全部脱落，患者的妈妈打电话来说再拿点巩固，原方20剂，后打电话随访已临床治愈。

2016年五月份患者的父母从外地回来收小麦，特意带上礼品来到我诊所以表谢意。

30、江西曾志俊医生：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片治疗腰腿痛

患者：周某

性别：男

年龄：38岁

初诊日期：2017年1月29日

主诉：腰痛放射到左侧大腿外侧，大便日行一次，便后下血，小便可，食可，眠可，白苔中后厚腻，两侧稍薄，双关尺弦紧，指肌弹力稍硬，腹诊末见异常，刻诊，湿滞下焦，归属少阳。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：北柴胡60克 黄芩25克 党参25克 生姜25克 大枣25克 肉桂25克 茯苓25克 龙骨25克 牡蛎25克 磁石25克 大黄15克 炮附子10克 半夏30克

剂量：6剂（每日一剂 水煎服）

煎服方法：水开再煮30分钟，去滓，分三次热服。

治疗效果：服一剂后大便后不下血，服完6剂，腰腿痛除。感谢涂师和平台的老师们。

31、肖淑华医生：带状疱疹悄悄来袭，中医自有妙策良方

患者：邱某

性别：男

初诊日期：2017年5月11日

主诉：腹部、背部刺痛三天，曾在别的诊所治疗两天，后来我诊所求诊。

查体：胸胁处大面积疱疹，胸胁刺痛，痛苦面容。饮食差，大便干，日一次，小便少，睡眠差，全身无力。舌质红，苔厚腻，脉沉弦。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

剂量：四剂（每日一剂 水煎服）

方组：柴胡60克  党参20克  茯苓20克  龙骨20克  牡蛎20克  桂枝20克  半夏20克  大黄15克  磁石20克  生姜20克（切）  大枣6枚（撕）

煎服方法：凉水泡30分钟，1400毫升水，煎到600毫升，分三次热服。

效果：每天一剂，四剂服完痊愈，皮肤恢复如常，无后遗痛。

感悟：我开诊所二十年治疗带状疱疹也好多例，愈合最快的是这一次，又快又没留下后遗症，以前用西医治疗的都会有胁间神经痛后遗症，这就是涂老师的经典，经方的魅力。

32、河南关永健医生：别再苦苦战“痘”，赶紧看看中医经方怎么治！

患者：王某

性别：男

初诊日期：2017年1月12日

主诉：脸上有痘，脸上发痒，浑身冷。

查：脉双关弦，大便干结，三天一行，苔黄腻，饮食差，睡眠可。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

方组：柴胡60g党参20g茯苓20g龙骨20g牡蛎20g肉桂20g磁石20g生黄芩20g半夏20g生大黄30g生姜20g（切）干枣6枚（撕）

剂量：一剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：冷水1200ml，泡药30分钟，大火煮开，小火再煮30分钟，去滓，分三次温服（每次大概200ml）二诊时间：1月13日，吃一剂后，浑身感觉不冷了，脸上的痘痘也不很痒了，效不更方，上方15剂。

三诊：2月6日来诊，脸上的痘痘基本脱完，皮肤光滑。

又开了4剂附苓理中汤巩固疗效。

33、广西宁毅医生：车祸后头昏头痛，经方两剂轻松解决！患者：女年龄：50初诊：2017年11月病史：一周前出车祸，当时是后右背及脑着地，经住院检查无骨折无出血，入院后一直无呕吐，无昏睡，输液一周后现在头昏，鼻梁骨、后脑勺痛 ，能起床，精神尚可，二便正常  饮食一般，失眠两天。病人妹妹考虑她一直身体差，脾胃虚弱，体内本有水饮，又大量输液，给与苓桂术甘合泽泻一剂，效果不是很好。病人无口苦口干，腹部按压不痛。舌中间苔厚腻，黄，舌下络脉瘀青。

诊断分析：舌苔黄腻，有积滞不化，车祸后头昏头痛，面上肝区有斑考虑有瘀血。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

方组：制附片15g 柴胡60g 制半夏60g 党参20g 黄芩20g 肉桂20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄20g 大枣六枚（撕）生姜20g（切）

剂量：2剂

煎煮方法：1400ml冷水泡透，煮开后再煮四十分钟左右，得600ml左右，分三次热服，一天一剂。

治疗效果：2017年11月9日告知，服药两剂痊愈，目前一切安好。