呼吸系统疾病,对投保有啥影响?

编者导语

上一篇推文,浮生君讲解了常见心血管疾病对投保的影响。现在天朝的空气质量不好,今天呢我们从呼吸系统疾病的角度入手,看看对投保结果会造成哪些影响。

支气管哮喘

我国支气管哮喘的发病率大概在1%-4%,儿童发病率要高于成人,它是一种慢性炎症性气道疾病,约40%的患者有家族史。

这种慢性炎症通常会引起反复喘息、气急、胸闷或咳嗽,夜间或清晨往往加剧。

哮喘疾病早期是可控的,很少发生器质性改变。但如果哮喘长期发作,出现肺膨胀、肺气肿改变或肺源性心脏病,则会较难根治,对核保不利。

在核保过程中,保险公司需要了解被保人的家族过敏史、哮喘严重程度、发作频率、治疗情况、是否需要口服类固醇激素控制、是否有吸烟习惯等。并会要求被保人提供近期胸片、心电图、血常规、支气管激发试验和肺功能等检查报告。

根据上述核保资料,保险公司综合进行评点。一般来说有以下几种处理方式:

●病情较轻且多年未发者可正常费率承保;

●哮喘发作较频繁、并伴有慢性支气管炎或要求的体检项目不正常者,根据实际情况考虑,可能加费承保;

●长期吸烟、需要长期固醇激素治疗或者并发肺气肿、肺心病的,则会直接拒保;

肺炎

肺炎共有5种类型,分别是细菌性、病毒性、支原体、真菌性和其他病原体。其中细菌性的肺炎最常见,占了80%以上的比例。

吸烟、心脏衰竭、慢性阻塞性气道疾病和免疫低下的疾病都可能诱发肺炎。

肺炎本身并不难治,预后较好。但年纪比较大的、原有代谢基础不好的、有免疫缺陷的、有感染性休克等严重并发症者,通常不容易根治。

在投保时,一般需要被保人提供相关病例、胸片、胸透等资料。

核保时保险公司会结合发病年龄、病因、患病时间、治疗情况和结果等进行综合判断。

根据上述核保资料,保险公司综合进行评点。一般来说有以下几种处理方式:

●肺炎为急性,X线检查正常者可以正常费率承保;

●多次急性发病,但治愈超过3个月的,需要综合进行判定,可能正常或轻度加费承保;

●治愈不满3个月的,或者一直未完全康复的,由于缺乏判定依据,通常需要延期。

●已经治愈但是有并发症的,根据并发症的情况进行判定。

●对于年龄偏大,反复发病的,一般会比较谨慎,考虑延期或拒保。

慢性支气管炎

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

本病在我国较为常见,发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,受地区、年龄、职业、环境卫生等影响较大。

其主要症状是咳嗽,且反复发作,连续两年以上有咳嗽症状,每年持续三个月以上。

慢性支气管炎如果没有并发症,预后良好。如果病因持续存在,反复反坐,则容易并发肺气肿、甚至肺心病。

在投保时,一般需要投保人提供相关病例、胸部X线、肺功能、血常规、呼吸功能等检查资料,并有可能需要填写呼吸系统问卷,同时了解有无吸烟习惯。

根据上述核保资料,保险公司综合进行评点。一般来说有以下几种处理方式:

●慢性支气管炎如无严重合并症的,根据病情严重度和肺功能情况,考虑加费承保;

●有阻塞性支气管炎、吸烟习惯者加重考虑加费承保;

●慢性支气管炎合并有严重肺气肿、肺源性心脏病的直接拒保;

阻塞性肺气肿

该病会引起终末细支气管远端,如呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退、过度膨胀、充气、肺容积增大和气道壁破坏。

由于肺气肿会使肺的弹性回缩力减低、气道过度萎缩,造成的是不可逆的气道阻塞。

核保时FEV1值是个很重要的参考,它指的是“一秒钟用力呼气量”。一般FEV1在1.2L以上,生存年限为10年;FEV1在1.0L时,生存年限为5年;FEV1低于700ml时,生存年限为2年。

投保时,一般需要投保人提供完整的治疗诊断记录、胸片及肺功能测试结果,并有可能需要填写呼吸系统问卷,同时了解有无吸烟习惯,是否曾经出现呼吸困难现象等。

根据上述核保资料,保险公司综合进行评点。一般来说有以下几种处理方式:

●一般有阻塞性肺气肿的患者不可能正常费率承保了,一般至少都会考虑中重度加费;

●如果伴有支气管扩张以及吸烟,还会加重评点;

●有呼吸困难者、肺功能测试结果严重异常者、有肺源性心脏病迹象者直接拒保;

肺源性心脏病

给病种就是我们常说的肺心病,是由于支气管、肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。

常导致肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而导致右心肥厚、扩大,伴有右心衰竭。

肺心病患者常反复急性加重,病死率约为10%-15%。

投保时,需要提供被保人的病例、胸肺X片、心电图、肺功能测试、超声心动图等资料,并会要求填写呼吸系统问卷

根据上述核保资料,保险公司综合进行评点。一般来说处理方式如下:

●根据病因、病程、严重程度、是否反复住院、目前身体情况、肺功能情况、超声心动图结果综合评判,但是通常的核保方式就是拒保。

肺结核

肺结核是结核杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,多呈慢性过程,表现为低热、销售、乏力等全身症状,以及咳嗽、咳血等表现。

不过如果能及时诊断、治疗的话,大多还是可以痊愈的。

在投保过程中,一般需要被保人提供完整病例资料,如果住过院的话需要提供出院小结。此外,可能会要求体检,提供胸片、血常规、肝功能、肾功能等检查结果。

根据上述核保资料,保险公司综合进行评点。一般来说处理方式如下:

●如果胸部X线检查仅发现陈旧结核病灶,无活动病变,可以正常费率承保,如果是继发性肺结核会谨慎考虑;

●肺功能正常但胸片现实有轻中度肺纤维化,投保年龄较小或同时患糖尿病等情况,考虑中度加费承保;

●病变范围广泛,有中度以上肺纤维化,有空洞或肺功能受损者,直接拒保。

同样,以上核保结论作为有呼吸系统疾病人群的投保参考。不同的保险公司,甚至一家保险公司不同的核保员,可能都会给出不同的核保结论。因此如果对自身疾病没有太大的把握,可以采取向不同保险公司同时投保的策略,选择核保结论最好的一家投保。

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