【王文翰：临床惯用秘验方14首】
王文翰（1916—1990），男，天津市人，主任医师，出生于中医世家，从医后又师从名师，精通《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医医籍，是新中国的第一代中医治疗肿瘤的专家。1957年于天津市中医医院（天津中医学院第一附属医院前身）创建肿瘤科，对肿瘤病的治疗颇具匠心，理论造诣精深，较早提出在肿瘤的治疗上应注意扶正祛邪、化瘀清热、软坚散结的理论，具有开拓创新的学术特色，并积累了大量宝贵的临床经验。王文翰从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年，先后研制出肺一丸、七一三、五海等中成药，疗效显著，广受好评，为中医治疗肿瘤事业作出了突出的贡献，并为治疗肿瘤培养了大批人才。
1.肺癌良方
当归、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克。用适量清水将药物浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟。每剂药煎2次，将2次煎出之药液混合，每日1剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
本方以血府逐瘀汤为基础加减而成，功在行气活血化痰。方中枳壳、桔梗、柴胡行气宽胸；桃仁、四物及三棱、莪术活血化瘀；百部止咳化痰，浙贝母化痰散结，重用蚤休清热解毒，故可用于肺癌早期阴伤未甚，痰瘀夹杂者。临床伴见咯血者加鲜茅根40克，白及12克；有胸水者加葶苈子15克，大枣3枚。
病例：杨某，男，70岁。1962年在外院确诊为左肺中心型肺癌。连服肺癌良方1年左右，病灶消失。1987年追访仍健在。
2.加味二陈汤
陈皮、清半夏、木香各12克，丹参30克，川朴12克，三棱、莪术各13克，蚤休30克，枳壳12克，吴茱萸5克，黄连12克，大黄、白芷各7克，砂仁8克，甘草5克。用适量清水将药浸泡30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次温服。
学习和使用体会
主治食道癌、胃癌，本证多系痰瘀互结所致，初起正气尚未大虚，可立足于消癥散结，扶正祛邪兼顾。本方为自拟方，以化瘀理气之二陈汤为基础，配合木香、川朴，砂仁、枳壳行气醒脾；三棱、莪术、丹参活血化瘀；蚤休解毒活血；大黄活血祛瘀，据现代药理研究证实，大黄对黑色素瘤、淋巴肉瘤有明显抑制作用，对乳腺癌、艾氏癌（腹水型）有抑制作用。诸药合用，共奏化瘀、解毒、消癥之功。临床应用需随症加减：呕吐者加代赭石30克；咳嗽者加大贝、紫菀各15克，杏仁12克；体弱者加生黄芪15克；打呃逆者加柿蒂30克。
病例：孙某，男，50岁。经查确诊为食道中下段鳞状上皮癌，用放射疗法副作用较大，改服加味二陈汤2年左右。复查病灶消失，已存活13年之久。
3.肺癌方
丹皮、生地各12克，鱼腥草、蒲公英各30克，丹参、王不留行、野菊花各12克，五味子9克，夏枯草、海藻、海带、石见穿各15克。先将上药加清水超出药面3厘米，浸泡2小时，搅拌几次，使清水被药物部分吸收，最后再加清水至超出药面3厘米，放火上煎煮40分钟，每剂煎2次。每日1剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
本方系通过临床筛选，并经体外对小鼠艾氏腹水瘤及人体肺癌进行抗肿瘤效应实验，证实全方及各单味药均有明显抗肿瘤（包括鳞癌、腺癌及未分化癌）作用。20多年来，总结治疗502例肺癌的临床观察，证明其疗效肯定。不仅能使症状消失或改善，生存期延长，而且能使癌灶消失，缩小或稳定。本方旨在凉血解毒，软坚散结。临床运用时，可随症加减：止咳平喘可加麻黄、百部、枇杷叶；滋阴润燥可加沙参、天冬、麦冬、元参、天花粉；清热解毒可加金银花、连翘、红藤、败酱草；软坚消癥还可加徐长卿、蜀羊泉、望江南；培补气阴可加太子参、黄芪。
病例：陈某，男，54岁。咳嗽，胸痛，咳痰白黏。胸片示：左上肺肿块影2.5厘米×2.5厘米大小，痰中找到鳞癌细胞。因心电图示心律不齐、心肌劳损，不能手术。舌苔薄白、脉滑数。经应用肺病方加减治疗2年4个月后，症状完全消失，胸片示：左上肺病灶完全消失，痰找癌细胞连续10次阴性。随访10年，情况良好，一如常人。
4.食管癌方
旋覆花9克，代赭石30克，制半夏、姜竹茹、木香、公丁香、沉香曲、川楝子、厚朴、当归各9克，急性子、蜣螂、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带各15克。先将上药加清水超出药面3厘米，浸泡2小时，搅拌几次，使清水被药物部分吸收，最后再加清水至超出药面3厘米，放火上煎煮40分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
病例：刘某，女，52岁。吞咽梗阻半年，检查诊断为食管中段癌，病处长6厘米。症见吞咽困难，进半流质亦有梗塞感，泛吐黏液，口干心烦，苔薄，舌边尖红，脉细无力。证属气瘀痰结而成癥，久久伤阴。治宣理气活血，化痰软坚。用食管癌方加滋阴之品。但宜滋阴不阻湿，化湿不伤阴。治后2年，进食完全正常，食道钡片示癌灶完全消失。随访10年，情况良好。本方经20余年临床应用，通过265例的临床病例观察，疗效肯定，多能改善症状，延长生存期，并能使癌灶稳定或缩小，少数病例中，能见到底灶消失。此方自在理气和胃、软坚散结。临床应用时可随症加减：胃气上逆加降香、豆蔻、炙九香虫、刀豆子、藿香、陈皮、青皮；泛吐黏痰加制胆南星、山豆根、青礞石、板蓝根；胸痛加延胡索、制乳香、郁金、丹参、桃仁；呕血便血加白及、蒲黄、仙鹤草、藕节；阴虚加川石斛、沙参、天冬、麦冬；气虚加四君子汤、黄芪；软坚消症还可加石见穿、徐长卿、黄药子、七叶一枝花。
5.胃癌方
炒山楂、炒建曲各9克，炒麦芽15克，煅瓦楞30克，炙鸡内金、川楝子各9克，延胡索15克，木香、陈皮各9克，丹参12克，煅牡蛎30克，夏枯草、海藻、海带各15克。先将上药加清水超出药面3厘米，浸泡2小时，搅拌几次，使清水被药物部分吸收，最后再加清水至超出药面2厘米，放火上煎煮40分钟，每剂煎2次。每日1剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
本方系通过临床反复筛选而成，有理气止痛、消食和中、活血化瘀、软坚散结的功用。20多年来，总结治疗239例胃癌，证明其疗效肯定，不仅能使症状消失或改善，生存期延长，而且能使癌灶消失、缩小或稳定。
病例：陈某，男，70岁。胃脘作胀，经常隐痛，头晕神疲，泛恶便秘。胃镜示大弯侧溃疡及结节状隆起，活检为腺癌。苔白腻，脉弦滑。证属气滞、血瘀、食积，久久耗伤正气，治宜理气化瘀，消积散结。用胃癌方加益气健脾、荡涤胃肠之品。治疗后症状逐渐消失；复查胃镜，局部明显好转，生活正常。迄今已生存近10年。
6.夏寄芩芍汤
夏枯草30克，桑寄生20克，黄芩15克，白芍25克，牛膝35克，牡蛎50克（先煎），钩藤15克（后下）。将牡蛎用水先煎30分钟左右，取出钩藤，余药纳入，再煎25分钟，最后入钩藤再煎5分钟左右，头煎取汁100毫升，加水再煎取100毫升。每日1剂，将2次煎出的药液混合，早饭前半小时及晚上睡前各服100毫升。
学习和使用体会
主治肝火上炎或肝阳上亢之高血压。症见头痛，眩晕，脑涨耳鸣，两目干涩，胁痛，口苦，目赤肿痛，颈项瘰疬等。
病例：金某，男，59岁。原发性高血压病史2年。1周来头痛、眩晕加重，脑涨项强，视物昏花，行立不稳，心烦易怒，口干，手足心热，便干溺赤，面红如饮酒状，舌红、苔薄黄，脉弦细数，血压200／120毫米汞柱。即服本方加石决明、天麻、龟板、地龙、元参、生地、川楝子，连服4剂，诸症减轻，步态已稳，血压180/105毫米汞柱。再服4剂，诸症大减，血压165／95毫米汞柱。继服4剂，诸症悉除，血压恢复正常。本方为自拟方。具有清肝泻火、平肝潜阳、养阴柔肝、引血下行之功。
7.百合荔楝乌药汤
生百合40克，川楝子20克，荔枝核、乌药各15克。先持上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟，每剂煎3次，将3次煎的药液混合。每日1剂，每日早饭前半小时和晚间睡前各服1次。
学习和使用体会
胃痛病因甚多，此方适用于阴虚气滞者。方用生百合润肺养阴，取其肺气降则诸气皆降，川楝子疏肝行气；乌药理气止痛，荔枝核擅治疝气、睾丸肿痛及胃寒气滞之疼痛。临床遇腹胀加枳实、麦芽、香橼皮；胁胀加郁金、木香、青皮；嗳气加木香、莱菔子；痛甚加白芍、甘草；刺痛加蒲黄、五灵脂；吐酸加黄连、吴茱萸；恶心加藿香、生地、玉竹、元参；食少加山楂、神曲、麦芽；气短乏力加党参、桂枝；腹泻加白术、茯苓；便秘加火麻仁。宜忌腥冷、辛辣及油腻食物，避免过劳及情志所伤。
病例：李某，男，45岁。胃部隐痛，时轻时重已4年余，近1个月加重。诊见胃痛隐隐，口燥咽干，渴不欲饮，食量渐减，食后作胀，食辛辣之品痛甚，头晕乏力，两目干涩，视物昏花，五心烦热，面色萎黄，舌红无苔，脉细数。证属胃病日久，胃阴被伤，失于居养，气滞作痛，方用百合荔楝乌药汤加减：生百合40克，川楝子、乌药、白芍、甘草、麦冬、玉竹、生地各15克，沙参20克，生麦芽30克。服3剂，胃痛已止，诸症悉减，唯便干、手足心热。予上方加胡黄连、银柴胡、地骨皮各15克，继服3剂痊愈。
8.健脾渗湿汤
苍术、桂枝、白术、厚朴各15克，甘草10克，大腹皮、猪苓各15克，赤茯苓25克，陈皮15克，泽泻、车前子各20克。先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟，每剂煎3次。每日1剂，将3次煎出的药液混合，每日3次，早、午饭前半小时各服1次，晚间睡前服1次。小儿用量酌减，以小量频服为宜。
学习和使用体会
脾虚湿胜是泄泻的重要因素。湿邪入侵，升降失司，清浊不分，水谷并走大肠，泄泻遂作。此方从胃苓汤取法，用苍术、白术健脾燥湿；赤茯苓、猪苓、泽泻、车前子渗湿利水；桂枝通阳化气；厚朴、大腹皮、陈皮理气燥湿除满。使脾胃功能健复，泄泻自愈。本方可治疗寒湿困脾所致之泄泻，若久泻阴伤不宜选用。兼有恶心呕吐加生姜、半夏；腹痛加白芍、甘草、肉豆蔻；慢性泄泻加白扁豆、肉豆蔻、乌梅、诃子、五味子；腹部发冷加官桂、吴茱萸；食少纳呆加焦山楂、焦神曲、焦麦芽；久泻体虚加党参、黄芪；小便短赤加木通、通草。水湿泄泻。
病例：李某，女，37岁。泄泻2个月余，近几天愈来愈甚，泻下如水，日六七行，伴有不消化的食物残渣，身体困重，食少纳呆，脘腹胀满疼痛，口干不欲饮，头晕乏力，颜面虚浮，全身轻度水肿，舌体胖嫩有齿痕、苔白腻，脉濡。此乃脾失健运，水湿不化，下注肠间所致。治宜健脾渗湿止泻。药用：党参30克，白术、茯苓、苍术各20克，车前子、泽泻各25克，大腹皮、厚朴、陈皮、猪苓、桂枝各15克，甘草10克。服3剂而愈。
9.高血压验方
苦参、茺蔚子各15克，决明子20克，山楂15克，槐花20克，五味子10克，磁石、牛膝、天竺黄各15克。先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，每日2次。
学习和使用体会
病例：邢某，男，61岁。原发性高血压病史3年，血压常在160/130毫米汞柱以上。自觉头晕、胸闷、气短、心悸。心电图示：频发室性早搏。西医诊为“原发性高血压，高血压性心脏病”。首服本方6剂后，自觉症状明显减轻。继服本方48剂，血压降至145／100毫米汞柱。心电图频发室性早搏消失。本方为自拟方，对Ⅰ～Ⅱ期高血压疗效显著。对肝阳上扰和肝火上炎之眩晕、头痛、目赤、舌红、脉弦者颇为适合。据现代药理研究，方中决明子、牛膝、槐花、山楂等均有降血压和降血脂作用，苦参能调整心律，对室性早搏疗效较好。故本方可用于高血压兼有心律不齐和血脂增高者，临床运用时可随症加减：如肝热重者加龙胆草、栀子等；阳亢者加龙骨、牡蛎等；痰热者加胆南星等。应用本方应忌辛辣厚味，烟、酒等。宜静养，勿激动。
10.冠心病验方
淫羊藿50克，党参20克，五味子10克，玉竹、何首乌、瓜蒌皮各20克，陈皮、天竺黄各15克，苦参、附子各10克，生地15克，当归25克。用水先煎淫羊藿10余分钟后，再纳诸药，煎取100毫升，再加水煎取100毫升，将2次煎出之药液混合。每次100毫升，每日2次。连服20剂为1个疗程。
学习和使用体会
主治冠心病（房颤、心肌缺血、室性早搏等）。症见胸中窒闷，重者胸痛彻背，背痛彻胸，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸痛，舌淡苔白，脉沉无力或结代。本方适用于心、脾、肾阳虚，痰浊阻滞气机，气血运行不畅而致的冠心病。综观本方，配伍得当，苦辛并用，寒热同施，壮阳而不燥，散结不破气，壮肾、补心，兼以益脾，一方三功，标本同治。临床应用20余年，验案100余例，效果满意。
病例：王某，男，65岁，教师。素患冠心病，频发心绞痛，每次持续1～10分钟，伴心悸，胸闷，气短，自汗，肢冷，腰酸膝软等症、多次心电图检查均提示频发室性早搏，心肌供血不足（S-T段下降＞0.1厘米），服多种中西药罔效。按中医辨证，四诊合参，证属心肾阳虚，痰浊停滞于胸中所致，故立补益心肾、祛痰行气之法，连服上方30余剂，心绞痛发作次数明显减少，复查心电图：室性早搏消失，S-T段下移亦有明显改善，嘱其守方继服20余剂，心电图提示S-T段已恢复正常，心绞痛竟没复发。
11.习惯性便秘验方
黄芪20克，白术15克，炙升麻10克，当归、党参、桑葚子各20克，女贞子15克，柴胡、黑芝麻、甘草、生地各20克。用适量水浸泡半小时后再煎。每剂煎2次。头、二煎分早、晚服，连服30剂为1个疗程。
学习和使用体会
主治习惯性便秘（气虚津亏证）。习惯性便秘有因大肠燥热者，有因肾虚、气血不足，气滞、寒凝者，见证不一。本方所主之便秘，既有气虚不足之证，又见津液亏乏之象。可见大便干结，临囿努责，难于排出，短气乏力，形瘦神疲等症。运用本方需连服30剂，中断易于复发。
病例：陈某，女，51岁。患习惯性便秘已10余载，服泻下药始能通便，停药后即复发，乃予此方，服药10余剂大便通畅，连续服药40剂，病即痊愈。
12.食道憩室验方
淫羊藿50克，莪术20克，射干15克，黑木耳10克，知母、昆布各20克，沉香10克，牡蛎25克，竹沥20克。先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
主治食道憩室引起的噎嗝、反胃、恶心呕吐等。连服30剂为2个疗程，吞钡透视或做胃镜检查判断疗效，一般可服3个疗程，方能显效。本证多由痰、气、瘀三者搏结于咽喉食道，阻隔胃气，食道狭窄，食不得下，胃气上逆。治应理气化痰，软坚散结。运用本方治疗50余例食道憩室引起的噎嗝、反胃、恶心、呕吐等，疗效满意。
病例：陈某，女，42岁。进食不适，时有呃逆，呕吐食物，钡透见一3厘米×2厘米大小的食道憩阴影（食道中下段），诊为食道憩室。用此方治疗月余，恶心呕吐均见缓解，继服本方3个月，诸症皆消，钡透阴影消失。
13.清降汤
桑白皮、地骨皮各30克。先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎3次。每日1剂。将3次煎出的药液混合，上午8时服第1次，下午3时服第2次，晚上8时服第3次。20天为1个疗程，可连续服用。
学习和使用体会
原发性高血压，属肝阳或痰火上扰者。症见头痛，眩晕，烦躁，口渴，胸闷，心悸，肢麻，脉弦。用桑白皮煎服治疗高血压是民间流传的单方。配入地骨皮，取名清降汤，治疗高血压效果更为满意。本方性寒，可泻肺、清肝、凉血，又可散瘀下气，通利二便。“二皮”药少而力专，能使肠清、火降、瘀散。治病当先驱邪，邪去则正安，气血平调，血压自降。因本方性寒，肺虚中寒无火之人或有表邪者忌用。现代药理研究证明，这2味药都有降血压的作用，地骨皮是通过直接扩张血管而有中等度降压作用。临床应用时，无论胖人痰火生风之高血压或瘦人阴虚阳亢之高血压，均可选用，但要掌握眩晕，头痛，烦躁易怒，胸闷，心悸，口渴，舌红，苔黄腻，脉弦等指征。阴虚口干者可加生地、玄参各15克；头昏、头痛甚者加天麻10克，钩藤15克；手指发麻加白芍、牡丹皮各10克；血脂高者加生山楂30克，泽泻15克，竹沥半夏10克；失眠加酸枣仁15克，莲子心10克。对顽固性高血压，桑白皮和地骨皮的用量可各加至50克。服用本方需忌烟酒和面粉制品，宜低盐饮食。
病例：吴某，女，40岁。原发性高血压史15年，血压常在170／95毫米汞柱以上。自觉头晕，心悸，失眠，口渴，脉弦。即以本方为主，配伍生地、玄参、牡丹皮、珍珠母以滋阴潜阳。每日1剂，连服7剂，血压降至120／80毫米汞柱。继用本方随症加减，连服2个月，血压一直在正常范围。
14.胃脘痛方
鸡蛋壳500克，生甘草150克。先将鸡蛋壳洗净、焙干，但不能焙焦，研成极细粉末。另将生甘草研粉，二者充分混合。每日服3次，每次服7克，饭前1小时用生姜7克煎汤送服。
学习和使用体会
本方主治消化性溃疡。症见胃脘疼痛，嗳气泛酸，受凉痛甚，苔微白，脉弦或弦细。
病例：袁某，男，50岁。患胃脘痛多年，空腹痛甚，泛吐酸水，脉弦细，舌苔微白。经钡餐摄片诊为十二指肠球部溃疡。用上方连服1个月，疼痛泛酸症状均消失，随访1年未复发。