四逆散合半夏厚朴汤加味治疗肠易激综合征

孙某某，男，56岁，河间市米各庄镇小孙行石村人。泄泻腹痛半年，伴眠差腹胀乏力，每因寒凉或恼怒时加重。大便日三到五次，大便常规未见异常，某医院诊为：肠易激综合征。

予以苯乙哌啶，附子理中丸等药治疗乏效。

舌脉：舌质淡，脉沉弦。

处方：【四逆散合半夏厚朴汤加味】。

柴胡12克，白芍18克，枳壳12克，半夏20克，厚朴10克，茯苓30克，苏梗10克，干姜10克，红枣20克，甘草6克。

5剂，水煎服。

药后腹痛无，大便次数减少，睡眠好。

续服5剂。

药后大便日一次，成型。

按：

肠易激综合征临床以腹泻腹痛出现者为多，往往西医疗法不佳。

中医把此病归属于泄泻范畴，按传统脏腑辩证慢性泄泻有：脾虚者、肾虚者、肝郁乘脾者。

肝郁乘脾型泄泻多用四逆散合半夏厚朴汤。

对于证见腹泻腹痛，伴有精神变化者疗效很好。

余应用体会，用此方要抓住病人的柴胡体质，病情随情绪波动而加重，脉弦为辩证要点。

对于病人出现的喜暖怕冷之证，不要以为是阳虚所致，此多为气滞阳郁。阳虚者脉象多沉弱。