保险科普│用最通俗的方式,帮你区别重疾险和医疗险

很多消费者都不知道,重疾险和医疗险的主要区别在哪里。今天就用最简单的形式,帮助大家理解。
重疾险和医疗险的不同,体现在7个方面。
第一,遵循的原则不同。重疾险遵循盈利原则,赔付的金额可以大大超过实际医疗费。医疗险遵循补偿原则,赔付金额不会超过消费者的实际的医疗费支出。
第二,理赔的方式不同。重疾险理赔,是凭确诊报告等证明材料给付,即便选择不治,也可以按约定的金额理赔。医疗险,必须在治疗后,凭医疗费用发票报销。
第三,垫付的要求不同。重疾险不涉及垫付的问题。医疗险的话,大多数情况下,需要消费者先自行支付医药费,事后再报销。
第四,能否重复的情况不同。同一个理赔案例,重疾险可以重复理赔,比如A公司买了20万额度,B公司买了30万额度,就理赔20+30=50万;多份医疗险,超过了发票金额,就不会再重复理赔。
第五,赔款的用途限制不同。重疾险的赔款是留给自己的,用来应对后续的营养、康复、收入损失、精神损失。医疗险赔款实际上是付给医院的,只能充当医药费。
第六,疾病种类和严重程度限制不同。重疾险,有病种的限制,即便符合相应病种,没有达到合同约定的病情程度,也陪不了。医疗险,发生住院、达到免赔额即可理赔,跟病种、病情程度无关。
第七,解决的问题不同。发生重大疾病,3-5年内是无法正常工作、生活,不仅没有收入,还要面临后续的康复护理。重疾险是用来解决,康护、护理、休养期间家庭财务正常运转,是解决将来的问题。医疗险,解决的仅仅是,眼下的医药费问题。
说了这么多,可能很多消费者还是有点懵。那么就用一个形象的比喻,帮助大家理解。
每个家庭都是个财富“蓄水池”,一端获得收入,一端进行支出。当发生疾病时,高昂的医药费让这个“蓄水池”破了个洞,造成财富流失。医疗险的作用,就是为这个洞打上补丁。发生了重大疾病,池底不仅破了个洞,收入也会受到非常大的影响。重疾险的作用,就是因需要休养而影响收入时,额外充当蓄水池的“水源”。
如果只有重疾险,没有医疗险,当病种和病情严重程度,不符合重疾险约定的标准时,获得不了理赔。你一定会觉得保险是骗人的。
住院医疗费用的报销责任,本来就应该用“医疗险”来承担。不是保险骗人,而是你没有配置医疗险。
只有重疾险和医疗险一起购买,才是相对完整的保障规划方案。
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