黄帝内经（49）

湖南中医药研究院  湖南中医药大学  谭电波研究团队

【拓展】

从头走足行身旁，外眦五分瞳子髎足少阳胆经

胆足少阳之经脉，主要分布于下肢外侧中线、侧胸腹及侧头面。

经脉循行

经脉体表循行起于目外眦，行于头顶，头顶外侧，顶部经胸、腰侧面至下肢外侧正中，到达四肢外末端。从头走向足，计44穴，左右共计88穴。

起于目外眦（瞳子髎），向上到额角返回下行至耳后，沿颈部向后交会大椎穴再向前入缺盆部入胸过膈，联络肝脏，属胆，沿胁肋部，出于腹股沟，经外阴毛际，横行入髋关节（环跳）。

耳部支脉：从耳后入耳中，出走耳前，到目外眦处后向下经颊部会合前脉于缺盆部。经季肋和前脉会于髋关节后，再向下沿大腿外侧，行于足阳阴和足太阴经之间，经腓骨前直下到外踝前，进入足第四趾外侧端（足窍阳）。

足背部支脉：从足临泣处分出，沿第一、二跖骨之间，至大趾端

（大敦）与足厥阴经相接。

该经主治

（1）肝胆疾病，如：胆绞痛、慢性胆囊炎、急慢性肝炎等。

（2）头面五官疾病，如：偏头痛、眼痛、颈项痛、牙痛、面神经麻痹、耳鸣等。

（3）经脉所过部位的疾病，如：胁痛、髋关节痛、膝关节痛等。

常用腧穴

瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。

中医健康小课：

癌症非常危险，那么，上夜班会不会导致癌症呢？

根据目前的流行病学调查：上夜班与乳腺、前列腺和结直肠癌的发生有一定的关联。著名的美国护士健康研究II期（NHS-II）显示，长期从事夜班工作（超过20年及以上）的护士患乳腺癌的风险增高40%以上，特别是对于从青年时期就开始轮班夜班的女性。从事夜班或轮换夜班工作的男性患前列腺癌的风险是不上夜班男性的两倍以上，而且夜班时间越长，风险越高。

一、上夜班究竟是如何致癌的？

西医的解释：上夜班带来的慢性炎症和免疫力低下，往往是癌症发生前常见的危险因素。科学家们在动物身上做了大量的实验，发现昼夜节律改变会导致免疫抑制、慢性炎症、改变肿瘤葡萄糖代谢、影响细胞增殖，甚至有个别动物实验发现昼夜节律的紊乱直接增加种植肿瘤的细胞增殖！

但是，要确凿证明一个因素对人体致癌，除了实验室的动物证据外，还得在人的身上看到直接的证据。

中医的解释：《内经》明言：“天地合气，命之曰人”。人的生命与健康皆受天地规律影响。天地有白天，有夜晚，白天阳气升浮，晚上阳气敛藏，阳气经历一个白天黑夜，形成一个圆运动。人的阳气亦与天地同步，因此，人的阳气亦受白天和夜晚影响，也会形成一个圆运动。人的阳气圆运动越大越圆，人就越健康。反之，若阳气圆运动越小越弱，人就越不健康。

上夜班等同于熬夜。熬夜会导致阳气该藏而不藏，这样就会导致阳气圆运动变小变弱，导致正虚而患病。

再者，熬夜伤损五脏六腑，导致五脏六腑气血变弱，功能下降。这亦意味着人体正气变弱。正虚则不能胜邪，容易导致疾病。

为什么熬夜会患癌症呢？因为正虚，导致气化不利，体内容易产生痰浊、水饮、瘀血、热毒等代谢产物，凝滞于一处，聚而成形，即是癌症。

二、上夜班不可避免，该怎么办？

从中医来分析，人要顺应自然规律，然后才能得到天地的庇佑。因此，严格来说，上夜班肯定逆反了自然规律，因此，一定会影响到健康。

但不得不上夜班，有办法在一定程度上改善体质，并且预防癌症吗？

1.保证充足的睡眠。

既然睡眠昼夜节律已经改变了，充足的白天休息就显得更加重要。一般来说，成年人每天的睡眠时间不应少于7小时，最好能达到8小时。睡眠是阳气大归根，睡眠时间充足了，至少可以保证阳气归根彻底，有益于正气健旺。

2.积极运动。

运动能宣畅阳气，阳气宣畅，气化功能增强，就可以把体内郁滞的痰浊、水饮、瘀血、热毒排出体外。因此说，积极运动可以降低癌症风险。

而且，运动还有益于强健体魄，因为运动四肢可以健脾，运动出汗可以平衡营卫，运动能让五脏六腑和四肢百骸气血流畅。

再者，运动生阳，能让心阳宣畅，可以抑制或排除阴霾，同时亦可经缓解压力、紧张、焦虑等不良情绪。若工作压力过大时，可以通过积极运动来缓解压力。

建议每周都要坚持运动两三次，每次三十分钟即可，或散步，或跳绳，或跳舞，或跑步，或打球，等等，以运动后后背微汗出，且精神清爽，食欲大开为度。不可过度运动，反会消耗阳气，导致人精神萎靡，食欲变差。

3.调节饮食。

即使上夜班非常辛苦，也绝不能暴饮暴食。正确的饮食方法是：吃七八分饱，以五谷为主，饮食尽量清淡些。绝不可以肉食为主。因为肉食容属于油腻肥甘类的食物，最容易耗损脾阳，导致脾阳变虚。脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，容易导致正虚。且脾虚则运化失司，容易内生痰浊，这也是癌症的病因之一。

4.戒烟少酒。

烟草和酒精是被公认的1类致癌物质。本来上夜班就容易导致正虚，若再加上烟草和酒精的刺激，机体正气更弱，正虚则邪恋，容易变生肿瘤。

烟以不吸为好，酒以少饮为高。酒是粮食的精华，其性辛温，能宣畅血气。适当饮酒能让人气血通畅，精神健旺，但绝不可过饮，过饮最耗阳气，导致心神昏聩，心火受损。

5.多晒太阳。

太阳是我们生命的源泉。我们的生命与健康都离不开太阳，所以若有可能，建议白天尽量多地晒晒太阳。晒太阳可以宣通阳气，可以加强气化，促进排浊，预防肿瘤。

晒太阳还可以温升阳气，让人心神和畅，不至于抑郁。临床中我观察到，北欧的人抑郁发病率很高，尤其是冬天，与少晒太阳非常有关。

6.保持好心情。

我们要让自己快乐、积极、活泼、宽容、善良、感恩等等，这些都是正能量，相反，怨恨恼怒烦是负能量。正能量能宣畅阳气，让人不但幸福，而且能健康起来。而负能量能蔽滞阳气，让人不但心情不爽，而且还会影响健康。

有研究发现，易和人疏远以及容易招惹是非的人，与普通人相比更容易罹患消化系统和淋巴系统癌症；性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。而且，癌症多发于一些受到挫折后，长期处于精神压抑、焦虑、沮丧、苦闷、恐惧、悲哀等情绪紧张的人。