社区情感护理站是社会治理的重大制度创新

社区情感护理站是社会治理的

重大制度创新

情感护理创始人

深圳市景安关爱基金会执行董事长

深圳市市民情感护理中心主任

徐景安

2021年1月10日

目前，社区服务、社区治理、社区工作有一个盲点就是进入不了核心家庭，夫妻关系、亲子关系、老人关系出现了矛盾和问题，能找谁？社区各部门也难以介入。

我于2018年在深圳市龙华区和南山区创建了社区情感护理站，这是一项具有重大意义的制度创新，成为许多领域工作的切入点和落地点。

01

近几年来，国务院和国家卫健委等部门出台了一系列保障国民精神健康的文件。国务院于2019年颁发了《关于健康中国行动（2019—2030年）》，此前2018年10个部委提出《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，2020年8月国家卫生健康委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，所有文件都提出了十分明确的目标和要求，问题是怎么落地？

现在面临的最大问题是，我们只有3万名精神科医生、10万左右能夠提供服务的心理咨询师，而我国有14亿人口，保障精神健康的厐大需求与供给严重不足的矛盾，无法解决。

有关文件都提出要求在中国城乡社区基层建立心理服务机构，这需要多少专业的心理咨询师？要求“专家服务下沉至基层”，中国有多少专家能下沉到城市和农村的基层？

更关键的是社区各个家庭、各类住户、各种人群，在精神、情感上发生了什么矛盾、冲突，引发了什么问题，现有的社区机构设置都没有渠道了解？也没有责任关心。虽然试点地区在社区或社康中心设立心理咨询人员或咨询室，但弥补不了缺失：一是心理咨询是等候求助，大量有各类问题的人，比如夫妻吵架、孩子逆反、婆媳矛盾，不属于心理问题，不会主动上门求助。而企图自杀者，更不会上门求助。二是心理咨询师对社区情况不了解，也不可能主动提供服务。

我在龙华情感护理志愿者培训动员的第二天，就向我反映了一个紧急情况：一对母子严重抑郁要自杀。他们没有求助心理咨询师，在这种情况下心理咨询师也不能主动登门服务。精神病医院只能在医疗所在地提供治疗，也不会登门服务。于是我带了一名咨询师主动上门。据他母亲反映，儿子13岁，上初中。他把自己锁在门内，拒绝与所有人见面，也要他母亲离开。母亲焦急万分，怎么能丢下孩子不管？每次儿子买外卖时，他开个门缝，母亲送进外卖，他就把门关上。她不知道儿子一个人在房间里做什么？过去就有两次割腕自杀。我同他讲话半个小时都不开口，在我的劝说下，他终于说了：父亲打他，母亲得了抑郁症也一直对他不好，他受了几年的折磨，就不想活了，割腕自杀。来的老师批评他不懂事，母亲有病还闹事，尤其是外婆还打了他耳光。他觉得世界上所有人都对他不好，他不愿见任何人。说完话就进屋关上了门。母亲就责怪自己，过去不应该这样对他。我只能对她表示同情和理解，自己有病，还要照顾有病又不愿与她沟通的儿子。还是先照顾好自己，才能照顾儿子。我留下了联系方式。第二天晚上，她突然发来微信，儿子离家出走了，后来被保安强行送了回来。儿子要在家里拿刀自杀，又扬言要跳楼。她哭喊着，徐教授,我怎么办？儿子要自杀我也就不活了，我实在熬不住了。我只能陪伴、抚慰与疏导，让她面对现实。儿子过去受了多少折磨，他现在就把多少折磨给你，他受了多长时间折磨，就会折磨你多长时间。现在能做的只能稳定自己。我们的微信一直通话到凌晨二点。儿子闹累了就睡了。我劝她尽快带儿子去康宁医院就医。可是儿子不去。她去就医取了药。她问我是否能将药给儿子服用。我与康宁医院医生联系，是否可以？回答不可以，必须让孩子就医才能服药。我只好出了一个主意，选用镇静的药服用。

这个案例说明：社区有多少家庭需要关注与帮助，而现有的机构设置，提供不了服务。这就需要制度创新。

02

社区情感护理站，由社区义工和热心公益的居民，经过培训组成。他们的主要工作：分析居民情感存在的突出问题，对发生情感困惑或冲突的居民进行疏导，排查情绪异常人员，重点关注家庭关系紧张、久病和重病不治、经济十分困难、缺少关怀的老人、精神抑郁患者，尤其表露厌世自杀倾向的人。这就能及时了解情况，收集信息。根据不同情怳，派专家治疗和疏导。

上述人员是根据《深圳市罗湖区百名自杀人员入户调查》，经过筛选需要重点预防的。比如有一对夫妻经常吵架，左邻右舍不堪其扰，多次报警。邻居反映丈夫经常抱怨 “婚姻不如意，活着没意思”。但公安不管家庭矛盾，社区没有任何组织，也没有任何名义干预。最后丈夫跳楼身亡。

如果这个社区有情感护理站，左邻右舍就不用报警，志愿者就会有正当的理由与名义进行关注、疏导，尤其是了解到其丈夫有厌世的情绪，就会及时报告，派专家介入。对大量发生的家庭矛盾，能主动疏导。对不容易关注到的各类人群，如孤独老人、残疾人员、久病不治、生活困难等，能及时了解。

所有人都生活在社区，而现代社会各家顾各家，左邻右舍都不来往。社区情感护理站的建立，就能避免社会治理的死角和盲点。更重要的是调动朝夕相处的居民志愿者来提供服务。

中国对疫情防控最有效的措施，就是全社会动员，采取隔离措施，及时了解疫情，使有限的专家资源使用到必须医治的人群。保障精神健康，改善社会治理，也必须调动社会资源，打一场全民保卫战。

03

情感护理的理念与实践都是创新。

2004 年我在《你的选择与中国的未来》一书中，提出保障精神健康，分三个方面：精神病医治、心理障碍治疗、情感困惑排解。我将后一项称为情感护理，这是保障民众精神健康的基础性的工作。人人都有情感困惑，人人都需要情感关怀，就像汽车需要保养，人的情感更需要护理。如果得不到疏导、护理，就会发展成为心理疾病和精神疾病，或者情绪的严重恶化，就会做出自杀、杀人、犯罪等行为。

造成81人伤亡的厦门公交车纵火案和36人伤亡的公交车墜湖案的罪犯，都不是精神疾病与心理障碍，而是对现实问题不能解决所引发的情绪极度恶化造成的。但是在理论上，我们只把精神病医治、心理障碍治疗列入精神健康范畴，从而只有依靠精神科医生和心理咨询师，而把情感困惑排解，即情感护理排除在外，这就使全民只能成为被动的服务对象。

2009我创办了深圳市市民情感护理中心，提供热线88859185（帮帮帮我就要帮我），接听了4万多个电话，避免了34起自杀、他杀、报复社会的恶性事件。设立市民情感护理中心以及中心的运作经验写入了《广东省社会建设规划纲要》：“依托社会组织建立市民情感护理中心，通过热线电话约谈、事中跟踪、事后回访等方式解决情绪危机问题，通过进企业、进社区、进学校等实践宣扬‘情感护理’理念。建立和护理完善社会安抚机制，培育和发展专业社会安抚服务机构。”

中心被授予“广东省社会创新实验基地”。

经过10多年的探索，我写了《情感的理论和方法》。专家高度评价，创造了不同于心理咨询，更符合我国国情的新学派。

情感护理以情绪为切入点，而情绪容易被察觉。有两种版本，一是普及版，所有人都有责任和义务关注、关心、关怀他人的情绪，学会倾听，让不良的情绪得到宣泄，再进行安慰、沟通、疏导，就能收到效果。这可普及到全社会。二是专业版，有一定的心理咨询或社会阅历的人，通过倾听、安抚、询问，帮助当事人从发生的事件中认识自己，改善自己，提升自己。

情感护理概念提出的伟大意义就在于突破专业局限，业余与专业相结合，调动社会资源，保障精神健康，完善社会治理。

培训情感护理志愿者，主要对象是义工。培训专业的情感护理工作者，对象是社工、街道社区党委、工青妇学校分管思想教育、信访接待人员、企业人力资源等。

培训情感护理志愿者和专业的情感护理工作者主要是为了公共服务的需要，应纳入政府社会治理的范围。政法委从完善社会治理，卫健委从保障精健康，民政部门从加强基层建设，工青妇学校从创新思想教育，企业从情绪管理出发。个人从提升自己、学会相处出发。从某种意义上，情感护理应普及到全社会、所有人。

实践证明：情感护理是新时期思想教育的新形式，保障社会稳定的新举措，提高居民幸福感的新路径。