奔豚汤治小儿抽动症

原创 吴清流 仲景经方 1周前

第20210817期

奔豚汤治小儿抽动症

吴清流/福建省晋江市方寸中医门诊部

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D男孩，9岁，2020年12月12日初诊。

主诉：反复腹痛、夜啼4个月。

现病史:患儿因受惊后出现夜啼，自己不知，时有腹痛腹泻，伴面部抽动、紧张惊吓时加重，曾就诊于泉州儿童医院，确诊为“小儿抽动症”，拒绝西药治疗遂来诊，平素沉默少言、胆小。纳佳，小便正常。

舌脉：舌红，剥苔，舌边尖有点刺，苔白稍厚。脉弦滑。

腹诊：无特殊发现。

诊断：奔豚，奔豚汤证

方药：葛根15g   姜半夏8g  黄芩8g   当归8g   酒川芎6g  生姜10g  生甘草5g  李根白皮20g 白芍10g，7剂，每剂煎两次，日三夜一服。

2020年12月20日第二诊：

夜啼无，面部抽动减少，纳佳，无腹痛腹泻，剥苔。

原方续服7贴。

2021年1月4日三诊：

夜啼无，面部抽动愈，纳佳，无腹痛腹泻，剥苔无。

原方续服7剂，嘱喝完若症状无反复可停药。

2021年2月25日随诊，至今无复发。

按：患儿由于受惊吓后起病、以夜间为主、具时发性，紧张惊吓时面部抽动加重，符合奔豚气病“复还止，皆从惊恐得之”。故确定为奔豚病。患儿为柴胡体质，时有腹痛，舌红苔剥，符合奔豚汤原文“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”故予奔豚汤。

本案须与温胆汤证鉴别，因患儿非半夏体质，纳佳，寐时无噩梦，且有剥苔，而温胆汤多用于半夏体质，多梦噩梦，舌苔腻，故不予温胆汤。