祝味菊：淋病医案

会阴胀痛——金铃子、川乌等

谢先生：淋病后，尿道压小，肾虚失化，会阴胀痛，脉息细紧，当与温化为治：

金铃子9g，制川乌12g，淫羊藿12g，葫芦巴12g，黑大豆30g，藿梗9g，川桂枝6g，炒橘核15g，煨干姜9g。【9味】

二诊：服前方后痛胀减，脉息转缓，再与前方增损：

金铃子9g，制川乌15g，淫羊藿12g，炒车前子9g，川桂枝9g，盐水炒小茴香9g，煨干姜6g，黑大豆30g，藿香9g，炒桔核6g 。【10味】

点评：本案会阴胀痛，以川乌、桂枝、煨干姜祛寒止痛。淫羊藿、葫芦巴补肾壮阳，藿梗理气开郁，金铃子、橘核行气止痛兼有引经之意，黑大豆缓解川乌药性，虽无成方可言，却也丝丝入扣。

仙灵脾又叫刚前、淫羊藿、仙灵毗、放杖草、千两金、干鸡筋、黄连祖、三枝九叶等，仙灵脾有补肾壮阳、祛风除湿、强筋健骨的功效，仙灵脾有治疗阳痿遗精、虚冷不育、尿频失禁、肾虚喘咳、腰膝酸软、风湿痹痛、半身不遂、四肢不仁的作用，阴虚而相火易动者禁服仙灵脾。

金铃子就是川楝子果实的一种别称,又称苦楝子。

徐先生北山西路

一诊:3月15日

症状:湿疮未己,下肢酸楚,脉息沉缓。

病理:淋毒未清,经络壅滯。

病名:淋。

治法:当与和络渗湿。

处方:赤苓皮15g，桑寄生15g，川独活9g，生苡仁18g，荜澄茄9g，炒荆芥6g，木防己15g，川桂枝9g，炒防风9g，漂苍术15g。

另服化脓片。

漂苍术 取苍术片放入米泔水中浸泡4小时，捞出，晒干。饮片具香气。漂制后，可除去部分挥发油，减轻药物燥性。

[功用] 燥湿健脾，祛风除湿。用于脘腹胀满、呕恶泄泻、湿热痹痛、外感头身疼痛等。

荜澄茄

味辛，温，无毒。主下气消食，皮肤风，心腹间气胀，令人能食，疗鬼气。能染发及香身。生佛誓国。似梧桐子及蔓荆子微大，亦名毗陵茄子。（今附）

臣禹锡等谨按日华子云∶治一切气并霍乱泻，肚腹痛，肾气膀胱冷。

图经曰∶荜澄茄，生佛誓国，今广州亦有之。春夏生叶，青滑可爱，结实似梧桐子及蔓荆子微大。八月、九月采之。今医方脾胃药中多用。又治伤寒咳 ，日夜不定者，其方以荜澄茄三分，高良姜三分，二物捣罗为散，每服二钱，水六分煎十余沸，入少许醋，搅匀和滓，如茶热呷。

海药云∶谨按《广志》云∶生诸海。嫩胡椒也。青时就树采摘造之，有柄粗而蒂圆是也。

其味辛、苦，微温，无毒。主心腹卒痛，霍乱吐泻，痰癖冷气。古方偏用染发，不用治病也。雷公云∶凡使，采得后去柄及皱皮了，用酒浸蒸，从巳至酉出，细杵，任用也。

76.猪苓汤方

猪苓(去皮)，茯苓、 泽泻 、阿胶、滑石(碎)各一两

上五味,以水四升,先煮四味,取三升,去滓。纳阿胶烊消,温服七合，日三服

解本方以猪苓为主药。其适用标准,在阳明证生温亢进,渴欲饮水,小便不利者。故用猪苓合茯苓、泽泻以消水利尿,阿胶、滑石育阴泻热,此为热证中之利水剂也。

阳明病236条,少阴病332条,皆为猪苓汤所主之证。