冬,带来了霾 霾,带来了痰 痰,带来了咳嗽、哮喘……|唱医雅言•痰病门
中医学苑
xyzych1988
本文选自学苑出版社《唱医雅言阐释》，留言精彩者，在中医学苑微店购买图书可获赠优惠券，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
冬，带来了霾☁霾，带来了痰☄痰，带来了咳嗽、哮喘……|唱医雅言·痰病门
导 读
冬天，带来了雾霾；雾霾，带来了痰；痰，带来了咳嗽、哮喘、咽喉不适……中医讲“百病皆由痰作祟”，真是既爱又恨，爱的是很多疑难杂症都可以从痰入手，恨的是皆是治痰之标，而不能治痰之本也，痰病不好治、总反复、心里苦。道医认为痰总分为三：初病之痰、已病之痰、久病之痰，对应秘传三方，正是“百病皆由风痰生，三方总括痰可清”。
痰病门
痰病证，有热痰，
痰迷心窍胡乱言，
或喘急，或流涎，
总用清热导痰丸。
导痰丸，半夏陈，
枳实黄连草黄芩，
瓜蒌籽，天南星，
茯苓桔梗引灯心。
热痰用二陈汤加枳实、黄连、黄芩、瓜蒌、天南星、桔梗、灯心。加枳实能利七冲门，加芩连瓜蒌能清热，瓜蒌还能化痰，更特殊的作用是这个瓜蒌还能消上焦胸部的胀，是川朴、枳实、陈青皮所不能取代的。这个消胸胀的作用，无论是去临床试验还是去读经方，都能证明这一点，最能体现这个作用的经方是小陷胸汤，瓜蒌薤白类方；加天南星能祛实热老痰；痰的部位在咽喉，加桔梗同甘草组成桔梗甘草汤，以灯心为使是清心火也。这个方比礞石滚痰丸平和一些，有程度轻重之别，有丹道医学治病的次第在焉。
陈治生
痰病证，有寒风，
肺经邪火往上攻，
气粗喘，涎痰壅，
我用总方二陈通。
二陈汤，有陈皮，
半夏茯苓炙草宜，
加二术，京竹沥，
姜汁竹茹引为奇。
这个二陈汤前面已经讲过了，这里就不赘述。
陈治生
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痰病证，有气虚，
老者久病寒风居，
冷痰气，喘促齁，
加减六君宜久服。
六君汤，参术陈，
甘草半夏共茯苓，
加附桂，瓜蒌仁，
姜汁为引共煎服。
五脏诸饮，治疗大旨温肾调脾，熟腐五谷，淡渗以运三焦。薛立斋以人参二陈为主药，仲圣内饮治肾，外饮治脾。六君子、《金匮》、《外台》三方，初效后不效，皆是中气不宣化痰郁生饮，二天不振，此处道医补后天以培先天，六君健脾，附桂补肾。真是考虑的太周到也，中医一途，关键在于明理，理通了，焉有不效者也。
陈治生
百病皆由风痰生，三方总括痰可清
痰饮证，吐沫涎，
脐下有声头晕眩，
有水气，积下田，
五苓散儿可值钱。
五苓散，有威灵，
泽泻桂枝以为君，
焦白术，猪茯苓，
一日三服汗出宁。
本节用《伤寒论》的五苓散，见症当有口干，小便不利。当年道医用这个来考我，不出药，让我给出方子，我写出来的是真武汤，他说病轻药重了，丹道医学治病有次第在焉。道医的东西我知无不言，言而又怕勿尽，此处再补数条以广大之，愿同道惜之，粉丝们藏之。这个痰饮分类极多，有滞痰，有湿痰，有寒痰，有热痰，有肾水成痰等，“百病都由风痰生”。古人所立治痰之方，皆是治痰之标，而不能治痰之本也。如二陈，上中下久暂之痰通治之，而无实效也。今立三方，痰病总不能出其范围也。初病之痰（伤风咳嗽吐痰是也），用二陈汤加花粉、苏子。二剂痰可消矣。已病之痰（必观其色之白与黄而辨之；黄者火已退也，白者火正炽也。正炽者用寒凉之品，将退者用祛逐之味，今一方而俱治之）。用二陈汤去半夏加枳术汤白芥子，有火加栀子，无火不必加，治痰在中焦者。久病之痰（多为肾水亏损，非肾水泛上为痰，即肾火沸腾为痰，当补肾以祛逐之），用八仙长寿丸去丹泽加四子（芡薏智车），若火沸为痰加肉桂一钱。无火者八仙长寿丸加附子肉桂可耳。记住！这是真经文“南无阿弥陀佛”。
补充：一位老医生的经典八方中的“祛痰第一方”，外加抗雾霾方。
祛痰第一方——芡实理痰汤
理痰汤
【方药】生芡实一两，清半夏四钱，黑脂麻(炒，捣)三钱，柏子仁(炒，捣)二钱，生杭芍二钱，陈皮二钱，茯苓片二钱。
【用法用量】水煎服。
【功用】燥湿化痰，敛肺定喘。
【主治】痰涎郁塞胸膈，满闷短气，或渍于肺中为喘促咳逆，停于心下为惊悸不寐，滞于胃口为胀满哕呃，满于经络为肢体麻木或偏枯，留于关节、着于筋骨为俯仰不利、牵引作疼；随逆气肝火上升为眩晕不能坐立。
【方义】方以半夏为君，以降冲胃之逆；即重用芡实，以收敛冲气，更以收敛肾气，而厚其闭藏之力；用脂麻、柏实者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也；用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便，一淡渗以利小便也；用陈皮者，非借其化痰之力，实借其行气之力，佐半夏以降逆气，并以行芡实、脂麻、柏实之滞腻也。
【加减化裁】
此方若治痫风，或加朱砂，或加生铁落，或用磨刀水煎药，皆可。
（当为张锡纯之理痰汤）
雾霾方·萝卜冬合生姜三仁汤
【雾霾方·萝卜冬合生姜三仁汤】
老调重弹，旧话不得不提，又是雾霾的事。
入冬不久，北京就迎来了严重的雾霾天，浩浩荡荡，天昏地暗，日月无光。
常言雾霾，但雾和霾有本质区别，雾为气体，其性为湿，而霾为固体微小微粒，其性为燥。吸入则燥伤鼻咽之膜系，甚则塞肺络、阻肺气、燥肺津。
预防最好的办法就是尽量少出门，出门戴防霾口罩；但防霾口罩之效果也有限，阻挡不了一大部分雾霾吸入体内。吸入多者，有者引发鼻咽部不适，有者引发鼻炎，有者引发咳嗽，有者导致原来的基础病患加重。
中医方药防治的法则就是：润而化之、温而通之、宣而排之、活而利之；再把我往年拟的雾霾食疗方重新摘出，但愿能帮到需要的人群。
萝卜冬合生姜三仁汤：白萝卜360克、麦冬12克、干百合12克、生姜12克、杏仁12克、薏仁36克、桃仁12克（“三仁”捣破），以清水熬汤后再烊化红糖适量，热服。
虚寒体质者慎用。
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