有医说医 | 控制近视眼“法宝”知多少（下）
“法宝”知多少
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“法宝”三：哺光仪
控制近视眼，“法宝”知多少
近来有一种叫“哺光仪”的仪器开始慢慢走红，有家长疑惑，哺光仪是什么？
哺光仪是通过模拟太阳光中特定波长及特定光束的红光（多数是波长在630～650纳米的红光，是一种安全的半导体激光），刺激脉络膜血液循环，促进视网膜中多巴胺的分泌，进而达到增加脉络膜厚度、控制眼轴的增长及防控近视目的的一种仪器。
目前已经有研究显示，与戴OK镜和框架眼镜相比，哺光仪短时间（6个月内）的使用可以减少眼轴的长度，同时可以控制近视度数的上升。而且这种控制的效果与眼轴长度成正比，也就是说，眼轴越长，使用哺光仪缩短眼轴、控制近视的效果越明显。那么长期使用哺光仪是否也会有明显近视防控的作用呢？会不会有什么副作用呢？答案是不确切的，因为目前尚没有长期的研究数据佐证。
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短时间使用哺光仪可以缩短眼轴，目前认为这可能与脉络膜厚度增加，向内挤压视网膜色素上皮层，从而使眼轴测量的长度缩短有关。哺光仪的长期效果有待进一步研究观察。
哺光仪的使用方式为一日使用2次，每次3分钟，但是它不能代替每天的户外运动。
户外接触太阳光对近视的防控作用不仅仅只有光线的影响，更重要的还有户外运动对眼睛调节能力的锻炼。看远处时睫状体松弛，晶状体悬韧带收缩，晶状体被拉平；看近处时睫状体收缩，晶状体悬韧带放松，晶状体变为球形。户外运动中光线明暗，视物远近，都可以增强眼睛的调节能力，达到近视防控的目的。这些效果都是哺光仪无法达到的，因此，哺光仪的使用并不能代替户外运动。
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“法宝”四：乒乓球或羽毛球
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乒乓球可谓是我国的国球，近来大家发现喜欢打乒乓球的人很少近视。打乒乓球真的可以预防近视吗？事实上，这确实是有一定的作用。
眼睛看东西具有一定的调节功能，前面提到看远和看近时，睫状肌不断地收缩和放松，改变眼睛屈光状态。打乒乓球的时候，两只眼睛以球为目标，不停上下左右远近地看，这个过程一来可以锻炼睫状肌，改善调节灵敏度；二来可以锻炼眼部肌肉，提高双眼协调视物的能力。睫状肌和眼球外肌交替收缩和放松，可大大促进眼球组织的血液供应和代谢，这有助于缓解视疲劳、改善视功能。
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打羽毛球和打乒乓球的保护视力原理是一样的，眼睛随着羽毛球的移动而聚焦，可以有效缓解视疲劳。
这些运动和户外活动相辅相成，户外活动除了改善调节视力，暴露在户外光线下促进多巴胺的分泌可能也是预防近视进展的因素，所以增加户外活动和打球都对预防和延缓近视有益。
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“法宝”五：防蓝光眼镜
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疫情期间很多孩子上网课，需要长时间使用电子产品，家长们开始担心电子产品中的蓝光是否会使孩子们近视，再加之商家的营销宣传，让大家认为防蓝光就能防近视，那么事实真的如此吗？
其实蓝光并非导致近视的“凶手”，但是蓝光具有造成视网膜损伤的可能性，当蓝光的波段处在445纳米以下，光强超过一定阈值且长时间照射时，容易产生视网膜的光化学损伤。然而，适量的蓝光对人体也有益处，480～500纳米之间的蓝光具有调整生物节律的作用，可帮助促进睡眠、稳定情绪、增强记忆力等。还有研究显示，蓝光或者紫光甚至还具有抑制眼轴增长的作用，户外运动可以预防近视可能与户外光中具有大量的蓝光有密切联系。
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其实，市面上质量合格的电子产品已经过滤了大部分有害的短波蓝光，目前也没有蓝光导致近视的直接证据，因此家长不必过分担忧所谓的蓝光危害。既然蓝光不是造成近视的原因，那么所谓“防蓝光产品”预防近视就显然缺乏科学依据。市场上对防蓝光产品的性能夸大宣传，过度解读蓝光的危害，以高价推销防蓝光产品，消费者应理性看待。
原文刊于《家庭用药》
作者：张静 九院眼科副主任医师