同型半胱氨酸—我们熟视无睹的重要健康指标

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，人体内不能合成，只能来源于饮食摄取的人体必需氨基酸蛋氨酸的分解代谢。

Hcy通过代谢维持着人体内的甲基化和抗氧化两大功能，如果Hcy在体内浓度不断升高，将导致机体的甲基化和抗氧化能力逐渐下降，这将会影响到人体的每个器官，因此，高Hcy与多种慢性疾病有关。

什么是高Hcy血症？

各种原因造成Hcy在体内蓄积，便成为高Hcy血症。行业共识认为，人体内的Hcy浓度值应该小于6.3μmol/L，超过该值即进入心脑血管事件高危区。高Hcy血症一般由遗传或疾病原因、药物、饮食尤其是维生素B6、维生素B12、叶酸等摄入不足以及不良的生活方式如吸烟、酗酒等原因引起。

风险血浆Hcy水平(μmol/L)安全≦6.3高风险6.3-10高Hcy血症(轻度)10-15高Hcy血症(中度)15-30高Hcy血症(重度)≧30

高Hcy血症与哪些疾病有关？

1. Hcy与心脑血管疾病：高Hcy（≧10μmol/L）已成为除高血压、高血糖、高尿酸、高胆固醇等心脑血管疾病发生危险因素之外的又一大“元凶”。研究表明，Hcy浓度正常的人患心血管疾病的风险会减少约80%。

2. Hcy与糖尿病及其并发症：高Hcy血症是引起糖尿病慢性并发症（如糖尿病肾病、动脉斑块、糖尿病视网膜病变等）的又一重要危险因素，这与Hcy在代谢过程中产生了大量的自由基有关，它的积累会引起人体内细胞结构和功能的破坏。3. Hcy与老年痴呆症：老年痴呆症又称阿尔茨海默病，发病隐袭，呈进行性发展。血浆Hcy水平升高对于发展为痴呆和老年性痴呆是一个强大的独立的危险因子，血浆Hcy升高5μmol/L，患老年性痴呆的危险性将增加40%。

4. Hcy与妊娠期相关疾病：妊娠期妇女对Hcy高度敏感，血浆中Hcy轻微升高就有可能带来危害。据文献报道，习惯性流产、妊娠高血压综合征、胎儿畸形、死胎、早产等均与血浆Hcy水平升高相关，这可能与母亲高Hcy会减少胎盘血流灌注，致使供氧、营养物质不足，进而影响胎儿发育有关。

5. Hcy与恶性肿瘤：高Hcy会降低机体的抗氧化能力，从而增加细胞发生癌变的风险，测定恶性肿瘤患者血浆中Hcy水平将有助于发病机制的研究和疾病状态的判断。

6. Hcy与老年性骨质疏松：Hcy的升高与老年性骨质疏松相关，且被认为是骨质疏松相关性骨折的独立危险因子。

Hcy升高了怎么办？

1. 营养层面：多吃蔬菜、水果，少吃脂肪含量高的肉品；同时可补充维生素B2 、维生素B6、维生素B12、叶酸等重要维生素。

2. 生活方式：建议戒烟限酒，少喝茶和咖啡，学会给自己减压，养成健康的生活方式。

哪些人需要检测Hcy？

1. 患病者：心脑血管病、高血压/高血脂、肝病、肾病尤其透析患者、静脉或动脉栓塞、阿尔兹海默症；2. 老年人：特别是伴有动脉硬化者；3. 孕妇；4. 抗叶酸治疗和B族维生素摄入不足者；5.40岁以上男性及绝经期后女性。

来源：检验科沟通联络平台