前列腺增生的五大常见误区，如何避坑？泌尿外科医生告诉你

经常在门诊可以遇到扎堆的前列腺增生患者,就像是组团来的.虽然前列腺增生是困扰中老年男性排尿障碍最常见的疾病,但是很多人对于前列腺增生这个疾病,以及前列腺增生的治疗还存在很多误区,这是我经过总结以后得出的5个在门诊最常见的关于前列腺增生认知、诊断和治疗上的误区,今天我们就门诊遇到的最常见的5大误区,和大家一起分享一下.

今天我们就门诊遇到的最常见的5大误区,和大家一起分享一下

误区一 岁数大了出现排尿问题很正常,无需治疗

前列腺增生是男性老年病之一，其发病原因与年龄密切相关.而随着岁数的增加,前列腺增生导致患者出现排尿问题的发病率也会逐步提高.但是在很多老年人的认知中,人老了，排尿问题就像头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样，是一种“年龄增大后的自然现象”。这种自我认为的情况,往往会让中老年人错过早期的治疗机会.

人老了，排尿问题就像头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样，是一种“年龄增大后的自然现象”。

多项研究已经证实了,前列腺增生是一种缓慢进展的前列腺良性疾病,它的症状随着年龄的增加会呈现进行性加重的趋势,同时会逐步出现相应的并发症.会逐步导致患者生活质量下降,甚至出现肾功能不可逆的损害.而这种出现肾功能损害或者其他并发症的前列腺增生患者并不少见.

误区二 只有解不出来小便才是前列腺增生,才需要治疗

对于前列腺增生引起的排尿症状,也就是前列腺增生的临床表现,很多人的认知都有误区,认为只有小便解不出来,这才叫前列腺增生.答案档案是错误的!

小便解不出来,其实只是前列腺增生引起临床症状的一部分,或者说是最为明显的症状.而前列腺增生的临床症状主要包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状.

在厕所的排尿问题,只是前列腺增生临床症状中的一部分

储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿;排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等.

而随着前列腺增生逐步加重,导致后尿道狭窄程度严重、膀胱功能受损后,患者可出现急性尿潴留的表现,也就是大部分人对于前列腺增生症状的认知表现.但往往在这种情况下,前列腺增生的治疗就会非常困难了,治疗方式有限同时治疗效果欠佳.

误区三 自己吃药就可以了,没有必要对于病情进行评估

在门诊的时候,经常会遇到患者到门诊咨询,他在药店买的治疗前列腺增生的药为什么吃了没有用?

首先在药店,我们能购买到的是用于前列腺增生的药物往往是以中成药为主.仔细看看说明书,我们不难发现,这类药物的主要功效多集中于清热解毒、固本培元等疗效.在很多临床研究中甚至指南推荐中,对于植物制剂和中成药并不持反对态度,但是有研究显示虽然这类药物对于前列腺增生有治疗疗效,但是作用机制复杂,难以判断具体成分的生物活性和疗效的相关性.同时并不建议长期自行服用.

为什么自行吃药,有的时候反而症状加重

第二就是很多病人觉得吃药以后出现加重的情况,在门诊的反馈是,几年前吃了以后有很好的效果,现在症状又出现了,于是就自己吃了这些药,但是反而出现症状加重的情况.那是因为,虽然都是前列腺增生,但是在前列腺增生的不同阶段,他所引起的临床症状存在差异,只有合理的评估目前膀胱和前列腺的功能状态,才能合理有效的应用药物或者其他治疗方式.

误区四 前列腺体积大小决定了症状严重程度

虽然前列腺增生的体积越大,会导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加的程度越重,但是并不是只有前列腺体积越大,症状就会越明显.

在门诊经常会遇到小体积的前列腺出现非常明显的排尿症状,或者虽然彩超提示前列腺体积增大不明显,但是临床症状非常典型的情况.为什么会出现这种情况呢?

一种是虽然前列腺向外增加的体积不大,但是由于前列腺包膜的张力增高,前列腺在没有增大体积的时候,出现了严重的尿道压迫情况,那这个时候,就会在前列腺体积不大的时候,就出现非常明显的排尿症状.

列腺向膀胱内突出,也会在很早的情况下就出现非常明显或者说非常严重的排尿问题.

第二种呢就是之前一片文章我们所提到的,膀胱内前列腺突出度(IPP).那这部分的病人,前列腺向膀胱内突出,也会在很早的情况下就出现非常明显或者说非常严重的排尿问题.如果感兴趣的可以去阅读一下之前的文章.

误区五 手术是解决前列腺增生的唯一方法

前列腺增生是一种临床进展性疾病,虽然部分患者最终需要接受手术或微创治疗来解除下尿路症状及其对生活质量所致的影响和并发症.但是并不是所有的患者都最后一定要接受手术治疗.

在门诊的时候经常会遇到患者因为前列腺增生来门诊,上来就要求手术治疗,在他想法种,反正迟早都要挨这一刀,那不如早点手术.

手术的主要治疗方式,就是切除前列腺增生后导致的尿路梗阻

对于前列腺增生患者,手术治疗是有适应症的,并不是所有的人都需要立即进行手术治疗.手术适应症主要包括有中-重度的临床症状同时严重影响生活质量的患者,尤其是药物治疗效果不佳的患者.

同时如果前列腺增生出现合并症,比如尿潴留、反复血尿、反复泌尿道感染、膀胱结石或者继发性的上尿路积水,可以选择手术治疗.

前列腺增生后为什么产生临床症状,这和它增生后梗阻尿道有明确关系

总结一下,前列腺增生发病之后应该怎么办，应该根据自身情况，病情严重程度选择合理的治疗措施，而以上这些认识误区别再踩中，否则治疗的方法不正确，不利于前列腺增生的改善。

下期我们将针对临床上目前前列腺增生的常用药物进行分析.

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