刘丽降压化瘀方治疗阴阳两虚型高血压医案

【组成】天麻、牛膝、生地黄、地龙、桃仁、红花各15克，钩藤、黄芩、赤芍、川芎、茯神、决明子、杜仲、赭石各12克，丹参20克，罗布麻10克。

【用法】上药水煎服，每日1剂，分2次服。2周为1个疗程。

【功效】调整阴阳，疏通血脉。主治阴阳两虚型高血压。

【方解】方中天麻、钩藤、决明子、赭石、罗布麻、地龙平肝潜阳、息风清热；丹参、牛膝、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀凉血；黄芩能清热解毒；茯神健脾利水安神；生地黄清热凉血、养阴生津；杜仲补肝肾。以上诸药合用，功能扩管降压、改善高血压病的临床症状。

【加减】肝肾阴虚者加白芍、玄参；肝阳偏亢者加龙骨、牡蛎；痰浊中阻者加半夏、白术；肝火盛者加菊花、龙胆草；气血虚者加黄芪、阿胶。

【医案】赵某，女，57岁。1999年12月21日初诊。头晕、头胀3月余。有高血压病史，此次发病血压异常升高，曾用长效钙离子拮抗药口服治疗，疗效不甚理想。症见：头晕，头胀痛，口干苦，乏力，偶有心悸。舌质黯淡，苔薄黄，脉弦细涩。血压140/95毫米汞柱。即予上法治疗，服药3剂后头痛、头晕有所缓解。续予前方加龙骨、牡蛎各20克，再服药1个疗程后，血压恢复正常，诸症消失。

【按语】高血压病属中医学眩晕、头痛筹范畴。病机特点为本虚标实、阴虚阳亢、血脉瘀滞。病位在肝、肾、心。降压化瘀方通过调整阴阳、疏通血脉、改善气血运行，从而达到治疗目的。

【方源】刘丽.降压化瘀方治疗舒张期高血压.湖北中医杂志，2003，25(10)：46.