拉伸｜髋关节内收肌群

髋关节内收肌包括了耻骨肌、内收短肌、内收长肌、大收肌和股薄肌等，总体来说，这些肌肉丛骨盆连接到股骨内侧，当肌肉缩短变紧的时候，会限制髋关节外展的能力与速度，所以伸展这些肌肉能够使步伐的移动变得较为灵活。

临床表现

另外，当内收肌群变紧，也有可能把耻骨往下拉扯，形成耻骨联合处的功能障碍。髂腰肌也有辅助髋关节内收的功能。

髋关节外展角度受限，大腿内侧有被牵拉绷紧的感觉。一般来说，内收长肌受伤的机会比内收大肌来得多，大腿内侧近股三角的部位会因为拉扯或肌肉用力而疼痛。在某些病例中，如果因为内收肌群变紧或痉挛而造成耻骨联合功能障碍，容易在走路或爬楼梯时，感觉到耻骨附近疼痛。

解剖

肌肉动作

内收大肌：髋关节内收和伸直

内收长肌：髋关节内收、弯曲和内旋

内收短肌：髋关节内收、弯曲和内旋

股薄肌：髋关节内收，当膝盖弯曲时可以做胫骨内旋

耻骨肌：髋关节内收、内旋和弯曲

手法

1.患者仰卧在治疗床上，两腿轻松伸直，治疗师站在患侧边；

2.治疗师先握住患者的小腿远端，如图1；

3.治疗师面对患者的脸，外侧手将患者下肢带成大腿外展的姿势，内侧手放在对侧的髂骨前上棘，以固定患者的骨盆；

4.将患者的大腿继续外展，到达终端感有阻力时停住；

5.在此姿势下维持10秒钟，如图2；

6.把患者的大腿轻轻的带回一些角度，休息2秒，再继续上述的步骤3~6，重复3~4次；

7.固定髂骨前上棘的力量不能太大，否则会被压的很痛；

8.外展大腿的时候，虽然可以大力一些，但是不要拉动骨盆，骨盆如果移动，终端感会消失，多出来的外展动作也没有意义，如图3。

注意

为了避免髂骨前上棘被压痛，可以将手掌屈曲成凹状，压在骨突上比较不会痛，或是在髂骨前上棘上垫一块厚毛巾也可以。

如果大腿外展产生内侧剧痛或是外侧的挤压痛、闷痛，伸展的动作必须放轻，并且安排进一步的骨科理学检查。