一起来读黄帝内经·灵枢·周痹第二十七

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黄帝内经·灵枢·周痹第二十七

篇名与要点

本篇详细讨论了周痹与众痹的病机特点,证候鉴别、治疗方法。举众痹是为了进行比较,以突出周痹,故篇名曰'周痹'。

原文与译文

(原文)黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?

(译文)黄帝问岐伯说,周痹这个病,病邪在人的身体中随着血脉上下的移动,疼痛的部位左右对称,时时在转移,又连续不断,我想知道这种疼痛是发生在血脉之中?还是在分肉之间?又是怎样形成这种病的?这种疼痛转移得如此之快,以至于无法在疼痛的部位下针,当某一个部位的蓄积的疼痛很明显的时候,还没有来得及决定怎样治疗,疼痛就已经停止了。这是什么样的机制呢?请您告诉我其中的缘故。

(原文)岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

(译文)岐伯回答说这是众痹病,而不是周痹病。

(原文)黄帝曰:愿闻众痹。

(译文)黄帝说,我也很想听你说一说众痹这个病。

(原文)岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也。更发更休也。

(译文)岐伯回答说,众痹,其病邪分布于身体的各个部位,邪气随时发作,随时停止,随时转移,随时停滞,在症状上也表现为左右影响,左右对称,而不是全身都疼痛。只是这种发作是有时发作,有时休止的。

(原文)黄帝曰:善。刺之奈何?

(译文)黄帝说,针刺治疗用什么方法呢?

(原文)岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

(译文)岐伯回答说,针刺一个部位的疼痛虽然很快就停止了,但还是要准确的针刺疼痛发作的那个部位,不要让它再发。

(原文)帝曰:善。愿闻周痹何如?

(译文)黄帝说,好极了。我还希望您再讲一讲周痹这个病是怎样的。

(原文)岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。

(译文)岐伯回答说,周痹的病邪存在于血脉之中,随着血液在身体中流动而遍及全身,所以,在发病的时候,并不是左右对称的发作,而是病邪随血液流动,停在什么地方就在什么地方发病。

(原文)黄帝曰:刺之奈何?

(译文)黄帝说,那么针刺治疗又如何呢?

(原文)岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。

(译文)岐伯回答说,疼痛是从上至下发展的,就先针刺疼痛部位之下的穴位,使邪气不再继续下传,再针刺其上部疼痛的部位以祛除病邪本身。如果疼痛是从下至上发展的,就先针刺疼痛部位之上的穴位,使邪气于同去继续上行,再针其下部疼痛的部位,以祛除病邪本身。

(原文)黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?

(译文)黄帝说,好的。那么这种疼痛是怎样产生的呢?又为什么将这种疼痛称作周痹呢?

(原文)岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。

(译文)岐伯回答说,风寒湿的邪气,从外至内逐渐侵入人体的分肉之间,将肌肉之间的津液挤压为汁沫,汁沫因寒冷而凝聚,凝聚为有形之物后就更加排挤分肉而使之分裂,因此而生疼痛,疼痛发生之后,人的注意力就会集中在那个疼痛的部位上,心神集中在这个地方,就会使阳气聚敛,阳气聚而热生,痛因热解,疼痛解除之后,就会引起厥气上逆,厥逆就容易导致其闭阻之处发生疼痛,于是疼痛也就随之转移到这一部位了,因此疼痛就会这样此起彼落。

(原文)帝曰:善。余已得其意矣。

(译文)黄帝说,好的,我已经明白这其中的道理了。

(原文)此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之。其瘈坚转引而行之。

(译文)岐伯接着说,这种病邪在内并没有深入脏腑之中,在外也没有通过皮表发散出来,而是独留于分肉之间,致使人身的真气不能流畅地在周身贯通,因此叫做周痹。在针刺治疗时,首先要沿着发病的经络,用手指按切诊察,以判断其病是虚是实,以及大络的血脉是不是有瘀结不通,以及经脉中有没有下陷空虚的情况,根据证候进行调治。或用熨蒸的方法通其经络,若有牵引疼痛,拘急坚劲的情况,就用按摩导引等方法行其气血。

(原文)黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

(译文)黄帝说,好。我明白这个病的机制了,也知道了治疗的方法。原来使用九针除了能使经气顺达流畅之外,还能治疗十二经脉阴阳不调的各种疾病。

网文摘要

周痹即为周身麻痹。换言之,就是全身经络全堵了,导致气血不通。这类人通常有以下几个特点:

第一,不易出汗。我们知道,皮肤是人体最大的排毒通道,但很多人却很少出汗,这会导致身体里的毒素排不出去,有很多的疼痛与之有关。我们在用疏皮法调理这类客户时,能从其后背的皮肤腠理之间,挤出相当多的'沙子',这些细沙,导致汗毛孔被堵塞,也正因为如此,人体的汗就无法排出。

第二,后背皮肉痛。很多人后背的皮肉很紧,一抓就痛的大叫。这种情况和第一种差不多,也是经络全闭住了,也属于周痹的一种。这种人的后背之所以皮肉紧,是因为寒湿侵蚀所致,导致皮肤腠理之间没有了空间,气血很难通过,故而痛。

第三,身体窜痛。这也是周痹特别提及的:'岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。'这种窜痛的发生,一般属于这种情况,就是身体的正气还算足,希望将身体内的毒邪顶出体外,但其力又无法达到完全顶出的足够力量,所以,就在身体里随血脉游走,希望能在身体某处找到一个出口,这就是游走痛。像类风湿、系统性红斑狼疮,经常会发生游走痛。

综上所述,对于周痹,最好的解决方案就是按摩、刮痧、拔罐、艾灸等,一旦经络通了,这种周痹就将消失。


文源:罾事物语

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