输入标题精索静脉曲张偏爱瘦高个
精索静脉曲张偏爱瘦高个
武汉市第一医院周围血管科主任医师 谢沛霖 □主治医师 任君文
精索静脉曲张是一种血管病变,多是精索静脉蔓状丛的异常扩张、伸长和迂曲所引起的一系列临床症状疾病,由于其可能对精子质量和生育功能造成影响,所以得到临床的广泛重视。
精索静脉曲张病因尚未完全明确,但临床以瘦高个的病患多见。这是因为长得比较高的人,静脉回流路径比较长,其静脉管腔内的压力也会变高。站立时,静脉内的血液要靠着静脉内瓣膜的作用和血管旁肌肉收缩的压迫,方可逆着地心引力流回心脏,若精索静脉瓣膜失去功能或压力太高,血液无法顺利回流,就会造成静脉血管异常膨大,从而引起静脉曲张。此外,患有肾肿瘤、肾积水等后腹膜病变的患者,也会造成精索内静脉血液回流受阻,进而继发精索静脉曲张。
轻度精索静脉曲张患者,一般无明显不适;病情较重者常有患侧阴囊肿大、坠胀感或钝性隐痛,同侧睾丸、小腹有抽搐、坠胀不适感,站立过久、行走时间过长或重体力劳动可使症状加重,部分患者可伴有神经衰弱的表现,严重者出现阳痿、早泄等性功能障碍。
原发性精索静脉曲张无症状者不需治疗,继发性精索静脉曲张则需要治疗原发疾病。因该病导致精液改变而影响生育的患者,以局部治疗或手术治疗为主。前者包括中药、针灸、按摩等,后者包括腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微精索静脉曲张结扎术三种术式。除此之外,生活上还需做到以下几点:1.性生活不要过于频繁;2.避免食用过多辛辣刺激的食物,保持排便通畅;3.避免剧烈及强体力劳动,防止腹压增高,加重病情。4.轻度或未手术者,可每天平卧后抬高下肢15分钟左右,有助于静脉血液回流。5. 已有不育问题的患者,应避免穿紧身裤及禁用阴囊托治疗。长期穿紧身裤、使用阴囊托,虽能改善症状,但不利于阴囊散热,有碍睾丸生精功能。▲