宣武科普 | 一张嘴腮帮就“喀喀”响？

翠花是一个很爱说话也很爱吃东西的女生，有一天他和铁柱约了一块去吃烤羊腿，正在她一边滔滔不绝地跟铁柱聊天一边大口啃骨头的时候，突然感觉腮帮特别疼，一张嘴就咯咯地响。一旁的铁柱也发现她的嘴巴合不上了，这可怎么办呢？

情急之下两人赶紧去医院，大夫检查之后诊断是颞下颌关节紊乱病，在药物消炎以后，大夫让他们到康复科寻求帮助。俩人一头雾水，为什么下巴“脱臼”了不去口腔科不去骨科，来康复科干嘛啊？

满脸疑惑半信半疑的他们找到了康复医师和康复治疗师，在询问病史以后，得知翠花最近说话、打哈欠时总能听到腮帮子喀拉喀拉地响，吃饭咀嚼时耳朵前面的脸有些疼，大大咧咧的翠花以为过几天就会好，便没有在意。

康复团队为翠花制定了个体化的康复计划，翠花需要做一些物理因子治疗结合手法治疗，再配以运动疗法。在医院做完治疗以后，铁牛监督翠花在家按照治疗师教的自我训练和肌肉牵伸，并定期去康复科接受治疗，没几个星期，翠花就得到了很大的改善。

颞下颌关节是下颌骨连接颅骨的两个复杂的联动关节，也是我们人体使用最频繁的关节，参与咀嚼、吞咽、言语等多种生理活动，这些需要经口的运动它都在默默承受。颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders ）又叫TMD，在医学上是口腔颌面部常见疾病之一。

精神紧张、爱嗑瓜子……3种因素易导致TMD

精神因素：精神紧张、压力过大等等；

创伤因素：外伤、张口过大、咬合硬物等急性创伤以及习惯性偏侧咀嚼使得双侧颞颌运动肌群肌力不平衡从而出现紊乱；

不良习惯：啃食硬物，长时间咀嚼（嗑瓜子、嚼口香糖等），用手撑下巴、长期低头伏案工作。

出现4个症状，可能是发生TMD了

咀嚼乏力、疲劳，晨起面部肌肉有胀感，活动后减轻；

咀嚼、说话或张口时,面部、耳前甚至脖子和肩膀疼痛，且下颌关节出现“喀拉”的弹响声；

张口度受限,张口或闭口时被“卡住”;

经常出现面颊部的困胀感甚至肿胀。

女性更容易出现TMD，多数治疗在康复科

在TMD的治疗中，以上六种治疗方案其中的四项都是可以在康复医学科解决的，这也就是为什么大夫会让翠花去康复科寻求治疗。

其实，研究显示有50％—70%的成年人都会在一生中有过颞下颌关节紊乱，大约40%的人每天都有弹响发生，其多发于18-35岁，而女性的发病率是男性的3倍！其原因除了女性对于应激性疼痛更加敏感以及激素水平因素外，更真实的可能就是年轻女生更爱说话和爱吃零食了。所以，各位“吃货”和“话唠”朋友们，少吃零食不仅有助于减肥，而且可以减少发生TMD的风险哦。