辨证论治（二三）

中医认为，心主神明，瘀血阻滞脑络，也属于心脏病的范畴。瘀血阻滞脑络是指瘀血犯头，阻滞脑络，以头痛，头晕和瘀血症状为主要表现的证候。一般病人可能有脑部受过重伤或脑振荡的病史，这种情况会有瘀血阻滞脑络的症状。

瘀血阻滞脑络临床上表现的症状有头痛，头晕经久不愈，痛处固定，痛如锥刺。 或者病人会突然晕倒，不省人事，半身不遂，或者是心慌失眠，健忘，头部外伤后昏不识人，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点。脉细涩。

瘀血阻滞脑络的辩证要点：头痛，刺痛不移，固定痛处，头晕，经久不愈，舌头上有瘀斑瘀点。脉象一般是细涩或者有结代的脉象。

对于瘀血阻滞脑络证，治疗的基本原则是活血化瘀为主要治疗原则。我们可以选用：通窍活血汤，愈风宁心片，银杏叶片。这些中成药，对于扩张脑血管，活血化瘀都有一定的帮助治疗的作用。当然也可以选用血府逐瘀汤也可以考虑使用，血府逐瘀汤对去除脑部的瘀血也是很有帮助作用的。

通窍活血汤的处方：赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克(研泥)、 红枣7个(去核)、红花9克、 老葱3根(切碎)、 鲜姜9克(切碎) 、麝香0.15克(绢包)。

通窍活血汤中赤芍清热活血；川芎、桃仁、红花养血活血行血，祛瘀生新，麝香芳香走上，开窍醒神，全方共奏养血活血、化瘀通络之功

血府逐瘀汤的配方：桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。

血府逐瘀汤主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致，胸中血府血瘀之证。

方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。

愈风宁心片和银杏叶片制作有点麻烦，建议去药店买成药，这里就不介绍了