目赤肿痛，眼烂流泪，视物不清，瘀血红金，眼科神方必须的！

眼科中医也有分科，虽然大多数说中医不分科，但是有些时候也必须另立一科，在古代已经分科了，比如清代医宗金鉴记载有一名方叫洗刀散；记载在《删补名医方论》当中治风热上攻，火眼赤痛，骤生云翳，外障遮睛。

处方：防风一钱　石膏一钱　滑石一钱　归尾一钱　赤芍八分　羌活八分　荆芥五分　黄芩五分　连翘五分　川芎五分　桔梗五分　麻黄五分　白术五分　大黄五分　芒硝五分　独活五分　元参五分　木贼五分　菊花五分　白蒺藜五分　蝉退五分　草决明五分　薄荷四分　栀子四分　蔓荆子四分　细辛三分　甘草三分。加清茶叶五分，水煎服。

青龙试注：本方其实源自防风通圣散，加了羌活独活元参木贼菊花白蒺藜蝉蜕草决明蔓荆子细辛茶叶等，疏风名目之药；

原文解释说：目之病内障者，昏暗不明而不肿痛，得之于内，七情动中，劳伤心肾也。外障者，赤肿而痛，晴不昏暗，得之于六淫所袭，热蕴经络也。故内障多虚，外障多实。子和曰：眼无火不病，非止内障，正指外障而立言也。外障赤肿而痛者，或散外邪，或泻内热，或并解之，可立愈也。其有风火上攻，留而不散，凝结云翳，掩其光明者，又非或散，或下，所能即愈也。洗刀散方既可以攻风热，又可以去云翳，是一方而兼擅其长也。

方中用防风通圣散全剂，是主以风热也。防风通圣大家知道表里三焦大热，以表两解为著名；后加倍归尾，赤芍，是治风先治血，血行风自灭之意，另外配合川芎也能养血活血，以肝开窍于目，肝藏血也。加羌，独活，蔓荆子，倍防风，是袪风而专在太阳表也，太阳之里少阴也，故又加细辛直走少阴辛散少阴之寒；

加元参下安肾火，元参气微寒．禀天冬寒之水气．入足少阴肾经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阴心经、手厥阴心包络经．气味俱降．阴也．腹中者心肾相交之区也．心为君火．心不下交于肾．则火积于上．而热聚肾为寒水．肾不上交于心．则水积于下而寒聚矣．元参气寒益肾．味苦清心．心火下而肾水上．升者升而降者降．寒热积聚自散矣．女子以血为主．产乳余疾．产后诸症以产血伤也．心主血．味苦清心．所以主之．补肾气者．气寒壮水之功也．令人明目者．益水可以滋肝．清心有以泻火．火平水旺．目自明也。是治表而顾及其里也。

其加木贼，蝉蜕，草决明，白蒺藜，菊花者，是佐诸祛风清热之群药，以消风热骤壅之云翳也。

在杂病心法要诀记载治疗内障歌诀也有记载：暴发火眼通圣菊，外障等证减加方，风盛羌加防麻倍，热盛加连倍消黄，痛生翳膜多伤目，洗刀更入细独羌，元参木贼白蒺藜，草决蝉蜕蔓青葙。这个版本多了青葙子一味，另外提到菊花通圣就是加菊花一味。

我翻看眼科名家韦文贵，以及广安门眼科专家发现很少应用洗刀散全方，不过大都是仿此加减，比如韦文贵老治疗一例结膜炎案：【病例二]陈某男10岁门诊号：79607。

初诊日期：1964年8月22日。

主诉：双眼红痛、分泌物多、怕光、流泪已7天。病史：10天来双眼白睛红赤，痛涩难睁，灼热羞明，够多而黏稠，晨起封住双眼，眼泪不多，大便燥

结，有时带血，小便黄少。

检查：双眼视力右1.0，近视力耶格表1；左0.8，近视力耶格表l。双眼睑中度红肿，球结膜高度充血，色鲜红，伴有水肿，角膜因分泌物黏附欠清亮，荧光素染色阴性。

脉象：弦数。

舌象：舌质红，舌苔黄腻。

诊断：双眼天行赤眼。

辨证：脾有实热，肺火炽盛，复感时气邪毒，上攻目窍。

治则：泻火解毒，清热疏风。

方药：大承气汤合退红良方加减：

生大黄12克炒枳壳6克元明粉6克生地15克草决明10克黄芩5克炒栀子10克连翘6克荆芥5克生甘草3克水煎服。

二诊8月29日：服药5剂后，羞明涩痛减轻，泪减少，大便畅、小便清。

检查：双眼视力右1.0，近视力耶格表1，左0.9，近视力耶格表1。双眼睑红肿基本已消，球结膜轻度充血，角膜清亮。脉弦细而数。舌质稍红，苔微黄。腑气已行，风热未尽。治以疏风清热为主。

方药：荆芥5克蝉蜕3克防风5克苏叶3克木瓜3克黄芩6克桔梗6克连翘6克草决明10克水煎服。

三诊9月7日：服药7剂，双眼自觉症状已全部消失，晨起有少许眼鹃，其他正常。检查：双眼视力1.0，近视力耶格表1。双眼脸、球结膜充血已消。脉细而微数。舌质淡红，苔薄白。病症已愈，为防后患，继清余热。治宜祛风清热。

方药：甘菊花6克黄芩3克荆芥3克炒栀子10克连翘5克草决明10克3剂。

青龙试注：韦老二诊疏风清热就是仿洗刀散。如荆芥蝉衣防风苏叶疏风解表，黄芩连翘清热，桔梗载药上行，草决明清肝明目，木瓜缓肝祛湿。三诊以菊花防风通圣加减。我想大家都不是原方，估计是因为方子太大，因此删减浓缩而已。