功能性低热(免疫力低下发热) 经方案例

邓某,女,31岁,商丘人,有2年低热(37.3℃)病史,经检查未发现明显器质性病理变化,西医诊断为功能性低热,又有诊断为免疫力低下发热,服用免疫增强剂没有达到预期治疗目的,近因病友介绍前来诊治。刻诊:低热,不怕风,有时汗出,身体困痛,头痛,喜饮热食,大便溏泻,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉虚弱;辨为营卫虚弱,脾胃虚寒证,治当调和营卫,温中散寒,给予桂枝二麻黄一汤与桂枝人参汤合方,桂枝12g,白芍4g,麻黄2g,生姜4g,杏仁3g,大枣5枚,红参10g,白术10g,干姜10g,炙甘草10g;6剂,第1次煎30分钟,第2次煎25分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:低热(37.1℃),以前方6剂;三诊:低热(37℃),仍不思食,以前方加槟榔12g,6剂;四诊:体温正常,以前方6剂;五诊:体温正常,为了巩固疗效,又以前方6剂。随访半年,一切尚好。

用方体会:根据痛则汗出辨为营卫虚弱,再根据身体困痛,头痛辨为卫闭营郁,因喜饮热食、大便溏泻辨为脾胃虚寒,又因倦怠乏力辨为虚,以此辨为营卫虚弱,脾胃虚寒证,方以桂枝二麻黄一汤调和营卫,宣发腠理;以桂枝人参汤补益脾胃,温中散寒。方药相互为用,以取其效。

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