寒伤血

​寒伤血：

温经散寒：

寒越体表

则为里寒

外寒直中，越体表皮毛

直入肌肉、骨骼、关节

阳气不足，寒从中来

中焦虚寒，心肾阳虚

皆为里寒，温并兼补

外寒直中，温并兼散

一补一散，即是区别

寒伤血脉：

既有外寒直中

又有阳气不足

内寒招致外寒

再有阴血不足

则会寒伤血脉

这三个条件：

外寒、阳虚、血亏

首先

寒伤阳

加之素体

阳气不足

虚上加虚

手足厥寒

只不过与心肾阳虚之厥逆相比

程度轻，手不过肘、足不过膝

其次，寒滞经脉，血脉不通而痛

第三

阴血不足，无以盈脉，故脉细欲绝

舌象而言，寒则苔白，血虚则舌淡

当归活血养血

对症：

血脉不通、

阴血不足

桂枝、细辛

温经散寒

对症外寒；

温助阳气

对证里寒

芍药

滋阴养血、缓急止痛

对症血虚、疼痛

通草通利血脉

对症血脉不通

大枣、甘草

益气养血

健脾养胃

此方

治寒、补血、活血

对症于“寒伤血脉”

冻疮、冻伤

皆系寒伤血脉

当归四逆汤主之

寒邪犯胃：

寒凝气滞

胃脘疼痛

升降失常

呕吐吞酸

可加入

降逆止呕之绝配，吴茱萸、生姜

此即当归四逆加，吴茱萸、生姜汤

血痹：

肌肤失养而麻木不仁

黄芪桂枝五物汤主之

桂枝汤的架子

桂枝、芍药、

生姜、大枣

阴疽：

疮疡肿毒分阳证、阴证

阳证，红肿、热痛；

阴疽

漫肿无头

皮色不变

酸痛无热

口不渴

（阳气不足）

这是区别之一

区别之二

阴疽为疮

比阳证难治

脓未成难消

脓已成难溃

溃后难收口

三难

阴疽终究，阳气不足

不能温通经脉而血瘀

津液凝聚不布而痰滞；

痰瘀互结

是阴疽之

有形病理产物

阴疽亦由

精血不足

无以盈脉

故脉细

温阳养血

鹿胶既可温阳

又可补益精血

阴阳双补

熟地滋阴养血

阴疽的特点：

病位深

体表皮毛

皮下膜外

而肌肉、骨骼

不象阳证

营气不从

逆于肉理

止于肌肉

故阴疽

温通祛邪

四个层次

都要顾及

肉桂入肾经，肾主骨；

炮姜入脾经，脾主肌肉；

白芥子入皮里膜外；

麻黄在表，开毛窍

四药并用

多层温通

祛邪无死角