围绝经期综合征（失眠多梦） 经方案例

尚某，女，49岁，郑州人。有2年围绝经期综合征病史，服用中西药，每因疗效不佳而更医，近因病情加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，口渴甚于夜间，盗汗，五心烦热，皮肤干燥，月经不调，舌质红，少苔，脉细数。辨为阴虚内热证，治当滋阴敛阴，生津润燥，给予瓜蒌牡蛎与百合地黄汤合方加味，天花粉12g，牡蛎12g，百合15g，生地黄70g，酸枣仁50g，知母10g，生甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：失眠多梦好转，以前方6剂。三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。四诊：口渴基本缓解，以前方6剂。五诊：失眠多梦又有好转，盗汗止，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，又以前方12剂。随访1年，一切尚好。

【点评】根据失眠多梦、盗汗辨为阴虚，再根据五心烦热辨为虚热内生，以此辨为阴虚内热证。方以瓜蒌牡蛎散清热养阴生津；以百合地黄汤清热凉血，生津润燥，加酸枣仁养心安神，知母清热除烦。方药相互为用，以奏其效。