精子活力低下症 经方案例

周某，男，30岁，新郑人。结婚5年，在3年前经男科检查：精子存活率46％，精子活动力19％，诊断为精子活力低下症，服用中西药，可精子减少、活力低下未能得到有效改善，故前来诊治。刻诊：婚久不育，倦怠乏力，手足不温，腰酸腿软，耳鸣，盗汗，头沉头昏，睾丸隐痛，性欲淡漠，舌质黯红瘀紫少苔，脉沉弱涩。辨为阴阳俱虚，痰湿瘀阻证，治当滋补阴阳，燥湿化痰，活血化瘀，给予龟鹿二仙胶、二陈汤与蛭虻归草汤合方，枸杞子9g，鹿角25g，龟甲25g，红参15g，陈皮15g，半夏15g，茯苓12g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：手足转温，以前方6剂。三诊：盗汗止，以前方6剂。四诊：睾丸隐痛解除，以前方6剂。五诊：耳鸣减轻，以前方6剂。六诊：手足温和，腰酸腿软止，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，巩固治疗5个月，经复查，精子存活率、精子活动力均恢复正常。随访1年，其妻已怀孕。

用方提示：根据盗汗、少苔辨为阴虚，再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，因头昏头沉辨为痰阻，又因舌质黯红瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血，以此辨为阴阳俱虚，痰湿瘀阻证。方以龟鹿二仙胶温补肾阴，温补肾阳；以二陈汤燥湿化痰，理气和中；以蛭虻归草汤活血化瘀，疏通脉络。方药相互为用，以奏其效。