肾友都知道，血肌酐是衡量肾功能的重要指标...

肾友都知道，血肌酐是衡量肾功能的重要指标，也是尿毒症判断的基准！一般情况下，当肾病患者血肌酐数值达到707以上，尿毒氮达到30以上，另外内生肌酐清除率<10ml/min时，需要采用血液透析疗法。不过，只要患者这两个指标正常，即使肌酐超过标准，也不一定马上就要透析治疗。

第一个就是尿量：对于肾病患者说“有尿就有希望”！尿毒症期的一个重要因素就是少尿或无尿。
临床上，有一部分肾病患者明明尿量在2000ml以上，却一味地以“肌酐大于707”为标准，认定自己已经步入无法挽回的地步，心急如焚。其实，尿量正常就意味着肾脏排水功能正常，产生尿液功能正常，也就意味着肾小管的重吸收功能以及肾小球的滤过功能并未受到严重的损伤。

第二个就是肾脏体积：肾脏缩小或增大，可以提示肾脏的病变。肾脏B型超声检查可以了解肾脏是否萎缩。肾脏B超的正常值为：平均成年人正常肾的大小约10~12cm长；5~6cm宽；3~4cm厚。
肾病真正发展到尿毒症期，意味着超过80%的肾单位萎缩坏死，肾脏体积会严重缩小。

所以，只要这两个指标正常，意味着残存肾单位仍能承担大部分人体需求。这些肌酐上千，而肾脏体积却正常的患者，可能是感染、高血压、药物损伤等“临时性”原因引起的。此时，一味降肌酐并不是关键，把引起血肌酐升高的真正病因消除掉，保护肾单位才是关键！

因此，肾病患者肌酐高准备透析时，一定要重视这两项指标，并且要多和医生沟通，根据自身肾功能的情况，严格遵医嘱进行对症治疗。#高建东讲肾病#