拉伸｜肩关节内收肌群

肩关节内收动作的肌肉包括胸大肌、背阔肌、大圆肌和小圆肌，其中大圆肌和小圆肌是从肩胛骨连结到肱骨的肌肉，所以当这两条肌肉缩短变紧的时候，会影响到肩肱骨节襻，使肩关节产生问题的几率大增。

临床表现

肩关节外展角度受限，如果强硬地增加外展动作，会牵拉到肩胛骨，从正面看就像是肩胛骨往外侧被拉出来一般，所以在做外展动作伸展的时候，要固定住肩胛骨，才能将肌肉确实地伸展。在肩关节外展将近90度的时候，肱骨头要外旋之后才能再继续外展，如果没有注意到这个细节，有可能会使肱骨头过度挤压肩峰下空间的软组织，造成发炎。

解剖

大圆肌

小圆肌

胸大肌

背阔肌

肌肉动作

大圆肌：肩关节内旋、后伸和内收

胸大肌：肩关节水平内收、内收和内旋

背阔肌：肩关节内收、后伸、内旋和躯干侧弯

小圆肌：肩关节外旋、辅助内收

手法

1.患者平躺在治疗床上，治疗师坐在患者患侧方；

2.治疗师靠患者脚端的手摆放在患者患侧的肩胛骨外缘，准备固定肩胛骨用；另一手扶住患者肘关节，控制整个手臂，如图1；

3.将患者的手臂做渐渐外展的动作，到达终端感有阻力时停住，同时固定肩胛骨不使其移动；

4.在此姿势下维持10秒钟，如图2；

5.把患者的手臂轻轻的收回一些角度如图1，休息2秒，再继续上述的步骤3~5，重复3~4次；

6.外展到大约90度的时候，注意要把肱骨做外旋，否则肱骨头会撞击到肩峰，产生不良影响，如图3。

注意

冰冻肩、肌腱炎、滑液囊炎等会产生肩关节外展动作时的卡压疼痛，虽然动作还没有做到有终端感出现，但是患者可能已经疼痛难耐了，建议动作做到患者出现微痛就可停止。

与肩关节有关的肌肉伸展需要更细腻的触感，来感觉肌肉被拉紧的程度，平时一定要多练习。