咖啡与心律失常
最近，听一位同是医生的朋友聊戒咖啡如何成为他的一大难题：不喝咖啡没有精神工作，喝了咖啡又心慌慌，晚上失眠。作为一个心内科大夫，我觉得自己有必要给大家科普一下咖啡与心脏的微妙联系。
咖啡好喝吗？
咖啡是现代人的都市鸦片
咖啡作为当今世界三大饮料之一，早已在中国普及，特别是大量的白领人群，咖啡早已成为他们维持活力的必需品。作为一名心内科大夫，今天我们就一起来看看咖啡与心脏到底有什么联系。
咖啡与心脏早搏
早搏是指心脏内部非正常的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。多数患者自述心脏明显的不舒服，感觉心脏在晃、胸闷、心悸。有些人饮用咖啡以后，容易出现早搏现象或导致早搏短暂增多，这些人就不太适合饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮料。
当然，咖啡会让人心跳加速，这是正常现象，这部分人喝咖啡后，就会出现心跳加速、头晕、恶心等不适感，称为「咖啡因不耐受」。这是正常的现象，与个体对咖啡因的敏感程度有关。美国心脏病协会、欧洲心脏病学会等权威机构，经过长期研究认为，适量适度的饮用咖啡，不会增加心血管疾病的风险。研究也表明，对于已经患上冠心病，甚至发生过心肌梗死的患者，喝咖啡也不会影响到他们的心功能。
想喝咖啡又不想要早搏
像我那位朋友一样，如果是不喝咖啡没有精神工作，喝了咖啡又心慌慌，其实我建议他背一下24小时心电图，看看喝咖啡到底给他带来了多少早搏。因为他喝咖啡引发的早搏，带来了强烈的不适感，如果24小时心电图又显示早搏数量特别多，比如每天达到1-2万个，甚至以上。其实可以考虑进行导管射频消融手术，通过这样的微创手术，找到早搏兴奋点，输送射频能量消除这一病灶，就可以轻松实现早搏的根治，成功率通常在90%以上。所以，如果爱喝咖啡但又因早搏太多不敢喝的话，可以考虑早点做射频消融。
我是来自同济大学附属同济医院心内科的谭红伟医生，欢迎各位读者交流咨询。