你对“引火归元”的认识可能是错的！
“引火归原”是指运用温热药物治疗假热证候的一种方法，属于“从治”法则，亦即《内经》“热因热用”治法理论的具体运用。
该法在组方上要求严格，临床运用时，针对性很强，只要辨证精确，每收奇效。但是古今学者对该法的认识不一，使初学者难以掌握。
高老师认为，“引火归原”法的本意是引导浮游之虚火回归本源之位。
01
该法源于朱丹溪创“阴不足阳有余”的学说，倡立滋阴降火法之后，由明代薛立斋、赵献可、张介宾等人宗张元素、李东垣的学说提出“阳非有余”的论点，阐明了命门火衰、龙火游离不归的证治。当时温补学派盛行一时，引火归原法随之而兴起。
在河间与易水两学派的争鸣中，命门学说得到了较大的发展，遂而明确了命门火即是肾阳，乃为“水中之火”，命火必须以肾所藏的阴精（水）为依附条件，一旦阴虚阳弱、阴不维阳时，人体上部（头面口咽）或体表每每出现虚火假热的症见。
因为虚火出自阴水，与自然现象中雷电（火龙）每见于阴雨之时有相类之处，故而借以命名为“龙雷之火”或“龙火游离”。
在治疗上为了区别于滋阴降火法，故创“引火归原”之名以标新立异。
02
所谓“引火归原”，最初仅有“潜龙入海”的含义。它用形象类比的方法说明只有龙归大海，才能恢复平静的常态，但这只能解释现象，不能揭示温补药剂消除假热的实质。
单就“引火归原”的概念而言也是模糊的，引什么火？怎样归原？
脏腑生理中的命火（肾阳、相火、元阳）是不可能离位游荡的，而病理中的相火（阴火、虚火、浮阳）只能消除，何必引邪入室呢！
根结就在于对阳虚所致虚火浮动的病理认识不够深入具体，只重现象，未抓住实质。
例如赵献可云：“以平旦不能节欲，致命门火衰，肾中阴虚，龙火无藏身之位，故游于上而不归。”张璐曰：“阳气不足，阴气皆化为火。”二者都肯定了阳虚是产生虚火的根本，但均未能进一步说明产生虚火的病理过程。
“龙火”是概念，归与不归是现象，“阴气皆化为火”则尤其抽象。关键的问题是未能阐明阳虚火浮的病理实质，以及它与阴虚火动在病理上的区别。
随着医学的发展，历代诸贤对阳虚假热的认识逐渐深入，“引火归原”法的适用范围得以扩展。
如《景岳全书》载曰：“假热者，水极似火也。凡病伤寒或患杂证，有其素禀虚寒偶感邪气而然者；有过于劳倦而致者；有过于酒色而致者；有过于七情而致者；有原非火证，以误服寒凉而致者……”。
所谓“水极似火”，实即《内经》“重寒则热”的一种解释，也就是真寒假热证。
张氏指出该证内伤、外感、七情、药物皆可引发，病理涉及五脏，后世亦不断地阐明和补充其复杂的病理过程，具有引火归原功效的方剂也日渐增多。
03
高老师综合先贤所论及临床所见，将阳虚假热证大致分为下列三种类型。
一. 脾虚上燥型
素体脾肺气虚，日久累伤元阳，阳气虚衰不能化谷升清，输布津液，以致脏腑失调，机体上下内外失于濡养，发生上燥、外热多虚火的假热现象。
其临床表现除脾肺阳气虚证外，常见口干消渴、干咳音哑、咽干燥痛及身热肤燥等。
治法以甘温益气为主培其根本，兼以温阳（补火生土），使气血、津液得以生化输布，则上燥外热之假热自可消除，此即“引火归原”之理。
代表方如保元汤、拯阳理劳汤等。
二. 肾虚浮阳型
阴精亏耗，命门火衰，阳虚不能生化蒸腾津液，津液失于濡润，则致上下内外虚燥之象，即所谓阴不维阳，虚阳浮越（上、外），或称“龙火不潜”。
其临床表现除肾阴阳两虚证外，常见龈肿齿浮、颧红面热、咽干燥痛等虚火假热。
治疗应以滋肾填精为主法，兼以温补助阳之品，补阳之虚助其蒸化温煦之力，使阴液得以升腾布化，则虚燥诸证可除，即所谓“引火归原”，或曰“导龙入海”之法。
代表方如肾气丸、右归丸等。
三. 阴盛格阳型
素体阳虚内寒，复感寒邪，或饮食（药物）寒凉伤中，而致阴寒内盛，阳气被遏失于温煦，以致液凝不布，血瘀不通，甚或格阳于外。
其临床表现除阳虚里寒证外，常见口燥、身热、五心烦热、口舌溃疡等假热证。
治疗当以温阳散寒为主，兼以化瘀、降逆等法，使寒散阳复，凝瘀得化，则假热自除，而收“引火归原”之效。
代表方剂如回阳救急汤、温经汤等。