癌症,除了吃药,还可以……
第一次看到小路的时候,他坐在轮椅上,由家属推着进入诊室,头上戴着鸭舌帽,穿着宽大的外套,手上还挂着点滴,整个人非常消瘦,满脸憔悴,没有什么血色,眼眶完全凹进去,人看起来非常苍老,感觉有50多岁,然而通过问诊,笔者发现他今年才37岁。
年初的时候,他因咽喉不适,伴吃饭梗阻感,人也瘦了十几斤,才去医院看诊。当时接诊的医生,听他描述哽咽感,怀疑是“食道癌”。果不其然,经过内镜检查,整个食道堵得厉害,伴有糜烂溃疡,最终确诊为食道癌,癌细胞也已经转移到腹腔。这说明已经属于食道癌晚期,失去手术机会,只能接受化疗和放疗。最后医生建议做化疗联合免疫治疗。
虽然患者在不断地接受化疗和免疫治疗,但情况还是一天比一天差。现在生活基本不能自理,吃不下东西,就连喝口水都难以下咽,而且肚子也越来越胀,鼓得像气球一样,只能依靠输液进行营养支持……目前家属的诉求也很简单,想通过中医药治疗,改善症状,减轻痛苦,尽量延长生存时间。
食道癌
食道癌是全世界第七大最常见的癌症,是一种高度致命的疾病,每年会造成50万人死亡。近年来,食道癌的发病率以及死亡率虽然有所下降,但是出现了一个非常突出的现象,那就是,年轻人食道癌发病率逐年上升,尤其是50岁以下的成年人发病率更高,而且很多是在晚期时才被诊断出来。
但与老年患者相比,50岁以下的年轻食道癌患者相对存活率较高,尤其是早期食道癌患者,五年生存率可达99%。研究者分析,可能与年轻患者更有可能接受多模式治疗有关。即年轻患者更有可能接受更积极的多种治疗,包括术后放化疗,这有助于治愈或延长患者寿命。
要想防治食道癌,主要还是从改变不良的生活方式和饮食习惯入手。
众所周知,食管癌的发病有明确的诱因,年轻人食道癌高发的原因,正是与年轻人不健康的生活方式和饮食习惯有关,比如吸烟、酗酒、体育锻炼减少等。《柳叶刀》曾发表的一项研究显示,对于外因引起的癌症,改变生活方式可以显著降低多种癌症的发病风险。
而饮食与癌症的发病和死亡关系也不必多说了,咸菜和腌制食物,已是世界公认的强致癌物,还有一些人进食过快,吃烫食,以及爱吃火锅、烧烤等,也容易刺激食管黏膜,导致癌变。不少年轻人往往认为自己身体强健,不容易得病,因此平时并不注重生活质量,反而容易导致大病的发生。所以,我们一定要避免吃腌制食物,避免吃饭太快、太烫,而且不要吃太粗糙的食物。
当然,除了生活方式改善,饮食调整以外,还有就是中医药治疗了。通过中医药内服外敷结合,不仅可以改善症状,而且针对一些中晚期肿瘤患者,可以极大地提高疗效,延长生存期。临床上,我们习惯于采用中药汤剂+食道粉治疗食道癌,可以达到缩小肿块、缓解梗阻,畅通食道的作用,既保证了疗效,也能最大程度地减少患者因西医治疗而受到的危害,比如化疗的副作用,使患者的生存质量得到很大改善。
门诊病人殷某,51岁时因“进食梗阻不畅,需饮水协助吞咽1周”至当地医院就诊,行胃镜检查提示:食道距门齿25-28cm可见溃疡隆起性病变,占据环周约1/3,提示食管溃疡隆起性病变,胃镜病理提示:中分化鳞状细胞癌。
患者因为惧怕手术,找到笔者寻求中医药治疗,笔者根据患者症状辨证后,开具中药内服配合食道粉吞服,仅半月时间患者进食梗阻的症状就较前缓解;3月后梗阻症状明显减轻,可进软食,不需饮水协助吞咽。半年后患者复查胃镜提示:食道距门齿28cm可见数处溃疡面,病理提示:中分化鳞状细胞癌。患者自觉饮食梗阻感明显改善,后一直口服中药汤剂食道粉,身体状况良好。
此外,由于食管癌属于消耗性疾病,加上病痛的折磨、治疗副作用、负面情绪等因素的影响,有相当一部分患者存在营养不良、消瘦、体质虚弱等症状,尤其是年老患者,而中医中药可在控制癌症病情的基础上,改善患者体质,让患者的精神、体力、饮食等逐渐恢复,从而提高患者生活质量,延长生存周期。
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