患者腹胀10余年,我仍从“肝”着手,兜兜转转还要从基础开始,恰似我对中医的学习:学无止境,不卑不亢。
从师傅带我入医算起,转眼30年过去了,只有一句话激励着我继续走下去:学习中医不是为了谋生,不是为了说教,而是一种对生命的信仰。
能治病救人只是代表医生对理法方剂的把握,但学会用中医思维富饶你的灵魂,才是你毕生的追求。
中医发展到今天,也是蛮让人欣慰的。区区30余年的临床经验,我不敢给患者解释中医思维,因为我对中医了解的深度很浅,对中医知识仍需继续学习。
30余年的临床经验,我对常见病的病症治疗还算可观。人体看似繁杂的系统,但掌握五脏六腑的运行规律,治疗也循规而治,患者的病症不一,但其中的辩证治疗恰恰解决了这个问题。
我今天要谈论的话题是腹胀。“家中常备健胃消食片”,听说孩子积食,或是大人腹胀随便嚼上一片就好了。可这随便一嚼真的有这么神奇?
中医讲“肝主通泄,”它可协助脾胃进行腐熟和运化的作用,临床上经常与病人心情郁闷,胸胁苦满联系起来,但长期的消化不良,吃健胃消食药又不见效果,是否会想到肝脏?
我们平时不能忽视肝脏的作用,因为肝脏管理着人体的疏通功能。别看它平日不痛不痒,最容易被忽视的器官,但肝没有疏通好,身体照样不能通畅。
被腹胀问题纠缠10余年的患者,最终还是屈服于消食片之下。患者来到门诊描述病情。
患者今年42岁,餐后饱胀感10余年,这10年来,常常吃饭后饱胀,须服用健胃消食片或吗叮啉才能缓解,若不服用药物,则无饥饿感。
多次曾找中医诊治,均以脾胃虚弱治疗,服药期间有效,但停药后继续复发。正应了那句“家中常备健胃消食片。”偶然一天经过门诊,来寻求治理方法。
我观察患者面色偏黑,身体稍许消瘦,嘴唇发暗。切脉发现左关郁涩,告知应该从肝而治,患者欣然接受,想试一试。
拟方:柴胡,枳实,竹茹,白术,茯苓,党参,郁金,山楂,木香,炙甘草。
患者服用5剂后,来门诊复诊,现在患者饭量增加,到下餐前有较强饥饿感,一个月后体重增加10斤。
“没想到治了10多年的病,就因为没找准位置,腹胀的毛病一直未见好转。”患者如释重负,终于可以不备消食片了。
回过来看我的方剂,如何从肝做起,慢慢疏通畅达的。
首先,我用柴胡,郁金提肝的阳气;枳实破气消积,配以白术,对腹胀,腹满有良好的疗效。
其次,我用竹茹化痰祛邪,茯苓补中健胃,降胃酸,促消化,被现代医学同样认为是调理肠胃的一味良药。加以山楂助消化。
最后,我用党参养血生津,刺激胃肠功能;木香畅通身体气机,缓解消化不良;最后加以甘草调和诸药。
找准病因,调理气机。治好患者10余年的腹胀,要说其中的中医理论,不如从身边的临床经验谈起。