糖尿病患者越来越多，除了吃降糖药，有没有办法能彻底治愈？

天津大学泰达医院李青

糖尿病是一种多基因遗传病，是遗传基因与不健康生活习惯相互作用的结果，遗传基因改变不了，大多数人的生活习惯也很难改变，而且随着年龄的增长，糖尿病的发生率会越来越高。所以糖尿病是终身性疾病，不可能彻底治愈。

不能治愈，并不意味着不能治疗。

通过饮食控制、减重、运动等非药物措施，并结合适当的药物治疗，将血糖等指标长期控制达标，避免或者延缓并发症的发生，是对糖尿病最好的治疗。

饮食控制、运动和药物，是糖尿病治疗的“三驾马车”。除了使用降糖药外，其他的治疗方法就是饮食控制和运动了。

一、饮食控制

指南建议，糖尿病人饮食应个体化，摄入热量应标准化。

糖尿病人具体的饮食要求为：

1、主食类食品应占饮食总热量的50-60%，提倡粗制米、全麦面、杂粮（荞麦面、燕麦面、玉米、薯类等），这些食物不仅不会使血糖急剧增加，而且膳食纤维含量高，饱腹感强，有利于控制食量。忌食糖果、点心、饼干、巧克力等加工食品。

2、蛋白质含量一般不超过总热量的15%。应首选纯牛奶、瘦肉、鱼虾、禽蛋类，其次为豆类及各种豆制品，前者应保证至少1/3。

3、限制脂肪摄入。即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30％，以不饱和脂肪酸（茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等）为主，室温下为固体的油（牛、猪、羊油）含饱和脂肪酸多，应少吃，尽量不食用动物内脏。

4、多吃蔬菜，选择水果。水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质，因此血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.5%以下）可以选用水果。

5、多饮水，限制饮酒。限盐6g/天，如并发高血压应<5g/天。适量饮水有利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。

蛋白质、脂肪的热量较高，如果某一天你嘴馋多吃了几块肉，那你必需大幅度减少主食的摄入。

二、运动

研究发现，规律运动8周以上可使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.66%；坚持规律运动12~14年的糖尿病患者的病死率显著降低。

运动可以增加胰岛素受体的敏感性，治疗胰岛素抵抗，而且逐渐发达的肌肉可增加对血糖的利用而降低血糖。此外，运动还可以减肥，降低心血管疾病的发病风险。

那糖尿病人应该选择什么运动？

1、运动的方式是多种多样的，首先选择你自己喜欢、有兴趣、能坚持的运动，最好是以游泳、慢跑、快走、自行车、健身舞、乒乓球、羽毛球等有氧运动为主，坚持规律运动非常重要，三天打鱼两天晒网的效果不太好。

2、每周运动至少150分钟，比如每周运动5天，每天半小时。研究发现，即使一次短时间的运动都是有效的。如果没有禁忌症，每周最好进行2次抗阻运动（比如哑铃、杠铃、俯卧撑、平板支撑等），以锻炼肌肉和耐力。

3、平时多动，多做家务，尽量走楼梯等，将运动融入到生活之中。