SLE合并“TTP”的鉴别诊断

张海鹏（涿鹿县医院神经外科ICU/疑难-危重病学国际临床医学研究中心）

SLE（系统性红斑狼疮）合并TTP（血栓性血小板减少性紫癜）尽管不完全除外，亦属十分罕见。其鉴别诊断：

1.       Evan’s综合征，包括Coombs试验假阴性的ES

2.       HLH（噬血细胞综合征），血小板减少多明显；间接胆红素多不增高。

3.       再生障碍性贫血，再障可出现纯红细胞性类型，亦可累及血小板而不累及白细胞。其间接胆红素不增高。骨髓象可确诊。

4.狼疮性肾炎并发的肾性贫血与肾性血小板减少

5.抗血小板生成素抗体导致的血小板减少，该病红细胞多正常