『经方集』口渴(内分泌失调) 经方案例

赵某,女,34岁,郑州人,3年前出现口渴,经检查血糖及甲状腺和尿常规等各项指标均正常,经中西药治疗,可病证表现不能缓解,近因病证加重前来诊治。刻诊:腰酸,口渴欲饮水且不解渴,全身怕冷,手足不温,口臭,面部红赤灼热,舌红少苔,脉沉细;辨为肾阴阳俱虚证与邪热盛实证,治当滋补阴阳,清泻盛热,给予肾气丸与白虎汤合方加味,生地黄24g,山药12g,山茱萸12g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,附子5g,桂枝10g,黄连20g,石膏48g,知母18g,粳米18g,炙甘草6g;6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:口渴减轻,牙痛止,以前方6剂;三诊:口渴又较前减轻,以前方6剂;四诊:全身怕冷好转,以前方6剂;五诊:诸证缓解,以前方6剂;六诊:诸证悉除,以前方治疗20剂。随访1年,一切尚好。用方体会:根据全身怕冷、手足不温辨为阳虚,再根据口渴、舌红少苔辨为阴虚,因面部红赤灼热辨为邪热盛实,以此辨为邪热盛实证与肾阴阳俱虚证;方以肾气丸滋补阴阳,以白虎汤清泻盛热,加黄连清热泻火除烦。方药相互为用,以取其效。

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