如何面对晚期肿瘤患者---临床经验分享

徐某某,男性,43岁,因“确诊肝癌10月,腹胀1周”入院。患者10月前确诊肝癌后,予以了肝动脉栓塞介入治疗,口服索拉菲尼靶向治疗。目前患者皮肤及巩膜黄染、腹胀严重,不能平卧、不能进食。家属说“邱医生,不管花多少钱,都要把他治好”

赵某某,女性,70岁,因“确诊乳腺癌1周”入院。患者因左乳2公分的肿瘤,病理确诊是乳腺癌。免疫组化结果是:ER +++, PR +++, HER-2 -,KI67 10%。家属告诉我,年纪大了,不想治疗。问我还能活多久。我告诉他,Luminal A型乳腺癌,预后非常好,十年生存期是没有问题的。

癌症我们应该如何面对呢?

上面提及的两个例子是比较常见的肿瘤家属的态度,到底什么样的肿瘤需要我们“砸锅卖铁”也要给病人治疗,什么样的肿瘤我们需要“坦然面对”呢。
随着肿瘤学的不断发展,很多肿瘤的确实现了生存期的显著延长,比如乳腺癌,有靶向药物的肺癌,恶性黑色素瘤等。但是仍有一些肿瘤即使花了大价钱,可能只能延长数个月的生存期,比如癌中之王胰腺癌,胆管细胞性肝癌,胆管癌等。
有些人说肿瘤治疗最后都是人财两空,所以患了肿瘤后不再治疗,这是一个非常错误的观点。首先,早期肿瘤必须积极治疗,有治愈可能。其次,由于国家的医保政策现在大部分肿瘤药物已经进入医保,所以花钱很少。
对于病情非常严重生存期仅有数日的晚期肿瘤,我仅站在医者的角度分析,仅供参考。积极抗癌治疗并非能延长肿瘤的生存,相反可能缩短生存期,存在过度治疗。而对于这部分患者最需要的就是姑息治疗,姑息治疗简单的说就是缓解病人的痛苦,提高生活质量,做好和病人最后的道别,让病人有尊严的离开。
(0)

相关推荐