「答疑」肾病患者如何安全过冬？李晖

作者：李 晖

山西省中西医结合医院过冬

冬季到来，气温变冷，是多种疾病的多发季节，特别是慢性肾脏疾病患者，容易导致病情反复发作，使得原来的病情恶化。

肾病患者应该如何安全过冬？

1.严防感冒肾病患者的抵抗力与免疫功能均低下，体质也较差，冬季极易感冒，而感冒又会导致肾病复发加重，加剧肾脏损伤。

还有许多患者的感冒是隐匿型的，只是有些怕冷怕风、咽喉痒痛等轻微不适，容易被忽视，但对肾脏的损伤同样严重。

同时，肾病患者感冒发烧时也不可随意用药，以防药物损害肾脏，加重原先的病情。

因此，肾病患者一旦发现感冒症状，应及时就医，并在医生指导下用药。建议患者

在气候变化时注意加减衣物；

经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；

流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；

合理饮食，充足睡眠，增强自身抵抗力。

2.严格控制血压普遍来说，冬季血压会比夏季高5-10mmHg。

所以，冬季历来都是心脑血管疾病和慢性肾病高发的季节，过高的血压会损伤肾脏内的血管，进一步引起肾脏损害。

冬季血压比较难控制，所以肾病患者要有耐心，将收缩压控制在140mmHg，舒张压控制在75-85mmHg。若血压控制持续不好，应及时监测血压变化，并遵医嘱调整降压药。

冬季要保暖避寒，特别是保护头、颈和双足；

定时测血压，及时发现血压变化；

避免雨雪大风天气外出，尤其不可顶风而行；

保持乐观豁达的心态；

戒烟戒酒、清淡饮食，忌过油及过咸；

避免盲目增减药物，调整高血压药需在医生指导下进行。

3.合理饮食平时要适量摄入蛋白，以优质蛋白为宜，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。可以多吃银耳、百合、蜂蜜、粳米、绿叶蔬菜等食物。

一些具滋阴作用的水果如梨、苹果、葡萄等，有助于生津防燥，也可适当食用。

肾病患者往往伴有血尿酸偏高的情况，而火锅汤里嘌呤的含量很高，所以建议肾病患者最好不要吃火锅。肾病患者在饮食上还要注意低盐饮食，尽量少吃甚至不吃含盐量较多的腊肉、咸菜等腌制品。

寒冷的冬天，慢性肾脏病患者一定要严格控制水分的摄入，防止水肿的发生。。

慢性肾炎患者在浮肿、尿少，饮食不佳时，应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。

随着病情的好转，尿量增加，浮肿消退后，为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质，可逐渐过渡为优质高蛋白饮食。

如伴有贫血，可选用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。

肾病综合症患者首先要看，患者的相关化验结果，如肾病综合症患者几乎都有高脂血症，所以，限制动物脂肪摄入，饮食中，尽量供给丰富的多不饱和脂肪酸，及植物油(豆油、菜子油、香油)。

同时伴高度水肿者，应限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。

4.空气污染的影响空气污染会引发或加重心血管疾病以及呼吸系统疾病。

而最近越来越多的研究表明，空气污染对肾脏也有损伤，空气污染除了会直接造成肾功能下降，还会增加肾病患者死亡风险，主要的死因是感染和各类心血管疾病。

空气污染严重时患者应尽量减少户外活动；

空气污染严重时应紧闭门窗，可在室内多种植绿萝、万年青等吸附能力较强的绿色植物，有助于去除室内污染气体；若

外出最好佩戴合适的专业防尘口罩；外出回家应及时洗脸、洗手、漱口等。

5.避免过度劳累、熬夜熬夜对肾病最直接的影响就是破坏机体免疫，这和长期服用激素一样，都会让身体变得越来越差，越来越容易出现过激炎症反应，从而导致病情复发或加重。

过度劳累也是引起肾病复发的一个重要原因。

年终了，大大小小的事务总结，可以说是让人忙得晕头转向。一旦你觉得有点劳累，请立即停下手里工作。

6.运动适度肾病患者在冬季天气比较好的时候仍需坚持适当运动，一方面可以提高抵抗力以减少感冒发生的次数而减少对肾脏的损害，另一方面，适当的运动还可以促进肾脏血液的正常流动而预防肾小球硬化等问题。

肾病患者的运动以强度适中、不感到疲惫等比较舒缓的运动为宜，如饭后散散步、慢跑、太极等，并在运动过程中注意保暖，以免受凉。

但如果是在急性肾功能损害时，则要注意卧床休息，以尽可能多地使肾脏得到血液的供应来延长和保护肾脏。

文章:山西省中西医结合医院肾病一科 李晖

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