糖尿病服用二甲双胍不要和这些要一起用，当心有危险！

二甲双胍是糖尿病人的常用药，需要长期服用。由于很多糖友身体虚弱，多病缠身，难免会用到其他药物，但是使用时一定要注意药物之间的相互作用，以免影响效果，增加副作用。今天就为大家列举一些不宜与二甲双胍同时服用的药物，请大家多多留意。

1.碘对比剂会加大二甲双胍乳酸酸中毒风险

去医院做CT等放射性检查时会用到血管内碘对比剂，由于主要成分通过肾脏代谢，会对肾功能造成一定影响，增加二甲双胍乳酸酸中毒风险。所以如果要做检查，应在使用碘对比剂之前的48小时暂停使用二甲双胍，之后要重新评估肾功能，在肾功能正常的情况下，才可以再次使用二甲双胍。（碘对比剂类药物包括：碘普罗胺，碘海醇，碘帕醇，碘克沙醇等。）

2.西咪替丁会增加二甲双胍的血药浓度

西咪替丁是抑制胃酸过多的常用药，会延缓二甲双胍的代谢作用，增加血药浓度，造成药效叠加。两种药物同时服用时，糖友要注意监测血糖，根据血糖变化调整药物剂量，以免造成血糖波动，必要的时候可以在医生指导下将西咪替丁替换为雷尼替丁或法莫替丁。

3.氟奎诺酮类药物与二甲双胍合用会引起血糖波动

刚开始服用氟奎诺酮或减药阶段都会出现血糖波动的情况，如果与二甲双胍合用，低血糖和血糖反跳的风险可能增加，所以如果必须合用两种药物，要密切监测血糖，根据血糖变化调整二甲双胍的剂量。一但出现低血糖，要马上停用氟奎诺酮类药品，入院采取治疗措施。（氟奎诺酮类药品包括：诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、培氟沙星等。）

4.利福平会增加二甲双胍的血药浓度

利福平是治疗肺结合的基础药物，与二甲双胍同服会增加二甲双胍的血药浓度，进而提升二甲双胍的降糖效果。所以二者同服时要注意监测血糖，警惕低血糖症状，出现问题及时在专业指导下调整药物。

5.依那普利与二甲双胍合用可能增加高血钾性乳酸酸中毒风险

依那普利的主要作用是降低血压，但由于依那普利和二甲双胍都会加重肾脏负担，对于肾功能不全的患者会增加高血钾性乳酸酸中毒风险。所以一些合并高血糖和高血压的糖友在用药时尽量避免依那普利和二甲同时服用。