Neurology病例:宫内甲硝唑暴露后出现的新生儿齿状核T2高信号

36天男婴,孕35周出生,表现为间歇性低体温,心动过缓,生长迟缓以及活动减少。神经系统查体提示弥漫肌张力和肌力下降。头颅MRI(图)可见甲硝唑中毒的典型影像学改变。患儿母亲在晚期妊娠后期因细菌性阴道病服用甲硝唑治疗一疗程,而后者可通过胎盘进入胎儿体内。成人甲硝唑中毒可导致脑病,但尚无新生儿继发于宫内甲硝唑暴露后神经系统毒性相关的资料。给予支持治疗后2周内患儿症状消失。4月后随访,患儿不存在神经系统发育问题。患儿家属拒绝再次影像学复查。

(图:宫内甲硝唑暴露后患儿的异常影像学改变。头颅MRI横断面T2WI可见双侧齿状核高信号[箭])

[参考文献]

Bates JE, Almast J, Augustine EF.Neonatal dentate nucleus T2 hyperintensity after in utero metronidazole exposure.Neurology. 2015 Sep 15;85(11):1006.

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