开了张荨麻疹的方，因为有附子，不愿意吃，...

开了张荨麻疹的方，因为有附子，不愿意吃，吃完才知道好

有个病人，自述，“我荨麻疹，每发即昏倒，两度住院，仍未根治，都说你荨麻疹很有心得，所以找你看看。”

我说，“你具体说说情况。”

她说，“我23岁结婚，共顺产3胎，自生第一个小孩后不久，即断续散发荨麻疹，开始发作量少，荨麻疹稀疏，间隔时间也较长，用民间新笤帚烘热后，在局部刷扫数次即愈。生第二胎后，发作次数增加，荨麻疹块也较前增多，民间疗法效果不佳。生第三胎后，越来越频繁，成片相连，心中嘈杂慌乱，继而昏倒，不省人事。”

我说，“你平时还有没有其它症状？”

她说，“长期大便溏薄，食生冷易腹泻。”

我看她，精神尚可，形体略胖，面白不泽，六脉细缓，沉取略弦。

说，“你这是阳虚气郁。”

方：制附子，白术，白芍，生姜，茯苓，当归，黄芪，炙甘草，人参。

她说，“你这怎么有附子？附子不是温阳的吗？荨麻疹不是该祛风、止痒、固表、实卫吗？哪里来的阳虚？”

我说，“导致荨麻疹发生的原因十分复杂，有外感，有内伤，外感中又有风寒、风热、风湿、湿热，内伤中又有血虚、血热、气虚、阳虚等种种不一，单纯外感者少，内伤而兼外感者最为多见。诊断时当详审细察，以明辨其性质，然后对证施治。绝不可以某一法一方通治之！

今日之时弊，在于一见发疹、发斑，大多不详加辨证，便主观臆断为火热内炽，草率运用凉血解毒甚至泻下之剂，寒证、虚证误用，或致邪机内陷，或致阴阳两伤，病情加重。

阳虚型相对较少，所以难辨而又难治，但并非我没见过，非温阳不能内固元气，非益气不能外固藩篱，非养血活血不能交通营卫，沟通表里，所以必须三法并用。”

她说，“难不怪我前面看了2个中医，并没有看好。”

结果，1剂未尽，荨麻疹完全消散，3剂尽而精神转佳，饮食倍增，大便畅解成形。

她说，“是不是我这就好了？不用在吃药了？”

我说，“为求其长治久安，还是再坚持巩固一段时间。”

最后，简单的说说我20年来，对荨麻疹的经验——

患荨麻疹的人，以中青年为多，女性似更多于男性。病因主要与风邪密切相关，如由外感风邪，郁于腠理，欲出，表气闭郁而门户不畅，欲进，里气尚未大衰而道路不通。

邪气进退无路则郁于膜腠，膜腠外通肌表，内联五脏，是津气升降出入的道路。风邪羁留腠理，膜络挛急，外不得疏，内不得泄，影响气血津液运行，以致气滞、血郁、湿阻。攻于皮肤，与卫气相搏，即成荨麻疹。

受年龄、性别、体质诸因素影响，临床所见，本病有风热、风寒、血热、湿热、血虚、气虚、阳虚等多种证型。

观今日中医临床之风气，则多不深究病因、病性，概以血热、风燥论治，所用以凉剂、润剂为多，是愈治而表气愈闭，里气愈结，正气愈耗，邪机愈陷，终成积年难愈的顽固性病证，甚至转化为肌肤顽麻、关节肿痛、经筋挛痹、心脉阻滞、肾气衰损等重证、难证、怪证。

虽然我见证虽多，但每次发作时，大多都因感风寒而起，这时候多应以疏散风寒为主，首选方为局方消风散。

更有久病不愈，或发作欲死之重顽型荨麻疹，多为血虚、阳虚之证，只要见证确凿，血虚者养血通络息风，归脾汤为首选；阳虚者温阳活血息风，真武汤为首选，化裁运用，自有奇功。