右佐匹克隆怎么吃？长期吃有什么危害？听听药师怎么说

右佐匹克隆是佐匹克隆的S型异构体，因此也被称为艾司佐匹克隆，属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药，是一种速效安眠药，其主要作用于中枢苯二氮卓受体，通过选择性加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与其受体结合，增强γ-氨基丁酸的作用，具有镇静催眠和肌肉松弛作用，只是与苯二氮卓受体的结合方式不同于苯二氮卓类药物（安定类）。右佐匹克隆起效快，作用时间长，不良反应少，可明显缩短入睡潜伏期，减少夜间觉醒和早醒次数，提高睡眠质量，催眠疗效和苯二氮卓类药物相当，很少出现宿醉现象，药物依赖性风险低，在临床上主要用于治疗失眠症，尤其适用于入睡困难和睡眠维持障碍的失眠患者，是目前临床上治疗失眠症的首选药物。

右佐匹克隆应在临睡前服用，高脂肪食物可影响其吸收，因此，应避免与高脂类食物一起服用，推荐成人起始剂量为2mg，如果疗效不佳，可增加剂量至3mg，老年人起始剂量为1mg，必要时可增加至2mg，单次服用最大剂量不超过7.5mg，如果夜间醒来，距离预期起床时间多于5个小时，可以加服一片右佐匹克隆，健康成人连续服用右佐匹克隆不会产生蓄积作用。此外，如果患者容易出现早醒，惊醒后难以入睡，也可以选择阿普唑仑、艾司唑仑等中长效安眠药，但这些药物在安全性方面不及右佐匹克隆。

为发挥药物疗效，避免不良反应，服用右佐匹克隆时应遵循以下原则：
1.从小剂量起始，逐渐增加至最低有效量，避免每晚连续服药，应按需、间歇、短期服药，建议每周服药2-4次，以免过早出现耐受性。
2.服药时间不宜超过4周，如果连续服用超过4周应由医生重新评估，避免产生精神依赖性。
3.长期服药的患者应逐渐减量停药，避免突然停药，防止出现反跳性失眠和停药综合征，减量过程需要持续几周至几个月。

右佐匹克隆催眠作用强，按规定的剂量和原则服用，有较好安全性和耐受性，但长期服用可能会产生以下危害：

1.胃肠道反应：口苦是长期服用右佐匹克隆最常见的不良反应，其发生率可达到15%-30%，口苦是由于右佐匹克隆可自唾液中分泌，并有较高的浓度，大多数患者可以耐受，不影响继续服药。口干也是右佐匹克隆发生率较高的一种不良反应，其他胃肠道反应还有恶心、呕吐、腹泻、便秘、上腹疼痛、消化不良等。

2.药物依赖：长期服用右佐匹克隆容易出现药物依赖，一般服药后6-8小时即渴望再次用药，突然停药会出现戒断症状，表现为恶心、呕吐、焦虑、恶梦、激动、盗汗、心动过速、肌痛、震颤、失眠症反跳等。

3.精神神经系统反应：长期服用右佐匹克隆可见嗜睡、焦虑、紧张、抑郁、头痛、头晕、易怒、眩晕、激动、乏力、噩梦、失眠、震颤、记忆损害、神经痛以及次日残留镇静效应等精神神经系统危害。