不要忽视你的每一次排尿异常，特别是尿色改变

人的一生，无论男女，好像都要和尿尿的各种不舒服打过交道，当然，多数排尿异常可能都不需要特殊处理，甚至可以自愈。但是，今天我想告诉大家的是，不要忽视你的每一次排尿异常，特别是尿色变红。

今天给大家讲的这个病例是我临床遇到的真实病例，这个患者还是很幸运，之所以这么讲，除了我的坚持，也包括他对于我的信任，及早的发现了病变，及时手术治疗。现在预后非常好（至于是什么疾病，先卖个关子，大家慢慢去看）。

今天单独把他这个病例拿出来讲，主要还是他涵盖了大多数人的心理想法与治疗过程，希望能给大家更好的警示吧。

这是一个63岁的老年男性，就诊前1月出现了尿色变红，淡红色，没有明显的尿频尿急尿痛，而且血尿是偶尔出现，自认为没有事情，就去楼下诊所打了点消炎水，打完消炎水，血尿还真的消失了一段时间。但是过了大约1周的时间，血尿再次出现，而且出现的频率越来越高，自己还是没有做任何检查，依旧到楼下的小诊所打水消炎。但是，这次连续打了好几天的水，血尿还是断断续续，他才不得已到我们医院就诊。

来到我的门诊，他讲的不是自己的血尿，一上来就给我讲，“我有泌尿系统的炎症，导致我现在有点血尿，下面小诊所挂消炎水没有用了，你们大医院能不能给我开点好的消炎水打打”，（这是不是像极绝大多数人的做法啊），作为泌尿外科医生，我见过太多引起血尿的病因，但是，对于60岁以上的老年人的血尿决不可单纯以感染来轻易诊断。

我首先肯定了他以为泌尿系感染引起血尿的观点，但是这种感染以年轻女性多见，而且往往伴有尿频尿急尿痛的症状，血尿往往是鲜红色，所以，这一点对于他不像。泌尿系结石也可以引起血尿，但是往往伴有剧烈的肾绞痛，而且很多人很早就知道自己有泌尿系结石的病史，老先生以前没有得过结石，也没有肾绞痛的症状，所以这一点也不像。泌尿系肿瘤，特别是膀胱肿瘤，容易引起血尿，多见于中老年人，血尿呈洗肉水样，可持续或间断出现，可以不伴有其他任何排尿不适的症状。这一点，我感觉很像。

当然，所有这些都只是推断，因为所有的疾病都没有固定的模式，只能说绝大数是这样。所以我拒绝了他只要开药的要求，将我的推断与分析详细告诉他，并建议他去做一个泌尿系彩超加尿常规。倔强的老头答应了我，而结果也证实了“膀胱肿瘤，膀胱癌”的诊断。后来收治入院，安排手术。因为肿瘤发现的比较早，体积小，根比较浅，所以手术很成功，基本可以达到自愈的目的。

倘若这位老先生还是抱着再看看的心态，再拖延一段时间，可能事情的结果就完全是另一个结局了。而且，临床上，这类的患者还真的很多，但凡你反复的讲，他还是觉得自己没有问题，只是小问题，不会那么巧肿瘤就会发生在自己身上。还有一份人就是单纯害怕查出问题，不敢接受，从而延缓治疗。

接下来，我再概括性的给大家讲讲有哪些情况能够引起尿色变红，希望大家了解一下，顺便遇到类似情况，可以简单判断一下。

正常的尿一般呈现淡黄色或无色，但当人体泌尿器官或其他系统出现问题时，人的尿可以出现不同颜色。血尿最常见。

泌尿道任何部位有损伤出血均可引起血尿，如急性肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、泌尿系统的先天畸形或运动性血尿等。

此外，全身性疾病如血液病、某些传染病也常可出现血尿。当肌肉受到严重的挤压伤时，肌红蛋白进入血液，通过肾脏排出，尿液也可呈暗红色。

黄褐色像浓茶样的尿多数见于黄疸患者，例如急性黄疸型肝炎或胆道梗阻。

棕褐色似酱油样的尿常是血管内溶血引起的血红蛋白尿，例如蚕豆病、血型不合的溶血性输血反应等。

因为尿液颜色与饮食、服药也有关系。最常见的是大量进食胡萝卜时尿呈黄亮色;服中药大黄，可使尿色深黄如浓茶样。红心火龙果。

最后，希望大家能把这篇文章发给身边的朋友，特别是家里的老人，不要以自己的大意耽误了病情的诊疗。希望大家都能尿的淡黄，尿的健康。#健康科普排位大赛##我的门诊故事##健康真相馆#

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