温经汤治疗月经淋漓不绝案

卢某，女，40岁。月经淋漓不绝，偶停而又复来，血中多挟瘀块。少腹冷痛，腰腿酸楚。或发寒热，两颧潮红，手心热，唇口干燥。脉沉弦无力，舌苔白而略腻。寒凝血海，冲任阴阳失调，先以温经汤暖胞宫，散寒邪，和气血。吴茱萸6克，川芎15克，当归10克，白芍10克，党参10克，桂枝10克，半夏10克，生姜10克，丹皮10克，阿胶10克，麦冬18克，炙甘草15克。服六剂后，经淋己止，少腹冷痛减轻。但带下仍多。此脾湿下注，谷精流失，改服当归芍药散调养肝脾，六剂而带下止。（刘渡舟医案）按语温经汤集温、润药物于一体，能阴阳兼顾，有二方面治疗作用：一是温经散寒，属气煦为阳的一面。二是滋阴养血，属血濡为阴的一面。能使寒者温而燥者润，瘀者行而下者断，务使气血温和，冲任得养，肝胆得润为制方之宗旨。所以，本方治疗妇女冲任虚损，月经不调，或经多不断，或崩中下血，以及半产漏下，瘀血停留，少腹急痛，手掌烦热，唇口干燥，久不受孕等证，都有较好的疗效。根据临床经验，凡用温经汤，必须重用麦冬以滋肺胃之津液，又能通心脉而养营血，同时，还能监制吴茱萸，桂枝等温燥而避免耗阴，可以减少服药后引起的头晕，咽干，心烦等副作用。