每日两肌---掌侧骨间肌和背侧骨间肌
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掌侧骨间肌
1 附着点
起点:由第二、四及五根掌骨的前表面中指侧开始
止点:第二、四及五根指头中指侧的近端指节基部
2 作用
在掌指关节处将第二、四及第五根指头内收;在掌指关节处将第二、四及第五根指屈曲;在近端及远端指间关节处将第二、四及五根指头伸展。
3 神经支配:正中神经
点击:正中神经相关(体表)解剖
4 损伤
(1)原因:常因为急性和慢性的肌肉过度使用或指头的生物力学机制已经改变所导致。
(2)掌侧骨间肌上的扳机点可能会使其附着处的指头旁疼痛,掌侧骨间肌可能也会产生无力及执行相关指头的精细动作时发生困难,正中或尺神经的夹挤或是掌指骨间关节处手指外展受限。
5 肌肉牵拉
6 触诊
起始姿势为患者采取坐姿并触诊其右掌侧骨间肌。
触诊右掌侧骨间肌。A当患者将食指抵抗阻力内收时去触诊第一掌侧骨间肌。B当患者将无名指抵抗阻力内收时去触诊第二掌侧骨间肌。C当患者将小指抵抗阻力内收时去触诊第三掌侧骨间肌。
背侧骨间肌
1 附着点
起点:第1-5掌骨相邻侧
止点:第2-4指指背腱膜
2作用
在掌指关节处将第二到第四根指头外展;在掌指关节处将第二到第四根指头屈曲;在近端及远端指间关节处将第二到第四根指头伸展。
3 神经支配:尺神经
点击:体表神经解剖:尺神经
4 损伤
(1)原因:常因为急性和慢性的肌肉过度使或指头的生物力学机制改变所导致。
(2)背侧骨间肌上的扳机点可能会在其附着处的指头侧旁产生疼痛、无力,利用指头执行精细动作时发生困难或是正中及尺神经夹挤的现象。
5 肌肉牵拉
6 触诊
起始姿势为患者采取坐姿并触诊其右背侧骨间肌。
触诊背侧骨间肌。A当患者的无名指抵抗阻力外展时去触诊第四背侧骨间肌。B当患者的中指往尺侧抵抗阻力外展时去触诊第三背侧骨间肌。C当患者抵抗阻力让中指往桡侧外展时,去触诊第二背侧骨间肌。D当患者的食指抵抗阻力外展时去触诊第一背侧骨间肌。
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