呼吸｜膈肌
像姿势功能一样，呼吸是任何生物体的基本功能。但是，呼吸或人体姿势模式的理想功能模型或规范尚未得到普遍定义。对人类而言，这其中发挥重要作用的是膈肌。
膈肌的功能是帮助气体交换与呼吸。吸入气体时，胸腔扩大（肋间肌同时参与此扩张过程），降低胸内压力：换句话说，胸腔的扩大制造了吸力，将空气吸入肺内。
膈肌放松时，气体因肺的弹性回缩，以及胸腔内膜组织与腹肌的共同施力而被呼出，腹肌搭配膈肌的收缩、负责类似拮抗肌的功能。
膈肌除了呼吸功能外，也透过提高腹部内压力，帮助排出人体内呕吐物、粪便与尿液。膈肌也在胃酸通过食管裂孔时，透过施压于食管，防止胃酸逆流。
膈肌具有三个主要功能：呼吸、生理和内脏。
从发育的角度来看膈肌功能
在人类胚胎中，膈肌的起源集中在颈部，可能是腹直肌（或腹直肌的“颈部部分”）的延伸。
在发育过程中，膈肌尾部下降并向前倾斜。这种发育在出生后继续进行，膈肌在4-6个月之间，在水平面上基本达到其特定位置。
膈肌的肌肉部分有两个不同胚胎起源的主要部分：肋部和脚部。
它们由不同类型的纤维形成，对胸腔和有目的的运动有特定的影响；例如，在呕吐或打嗝时，肋纤维活跃，而食道周围的脚纤维不活跃。
在个体发育过程中，膈肌参与呼吸。随着新生儿发育阶段（生命的前28天）的完成，膈肌开始参与姿势和括约肌功能。
随着姿势反重力作用的发展，膈肌的非呼吸功能逐渐显现——婴儿在仰卧时将下肢举过垫子时；开始支撑前臂并抬起头部。
健康新生儿的膈肌是扁平的，只有呼吸运动是通过膈肌的活动来实现的；它还不参与姿势和括约肌的功能。
随着中枢神经系统的成熟，当新生儿期结束时，肌肉协同激活就开始了。婴儿不再仅仅被动地躺在垫子上，而是开始将仰起头部和举起四肢，稳定、支持和平衡功能得到发展。
膈肌的这种联合体位-呼吸功能是躯干稳定的重要先决条件，然后是上肢和下肢的运动。
膈肌、腹部肌肉、背部肌肉和骨盆肌肉同时和对称的共同激活，使得呼吸模式和稳定功能之间相互关联。这样才能实现完美的运动控制。
躯干肌肉作为四肢功能的支撑基础。通过腹腔内压力调节，它们有助于脊柱稳定，同时确保呼吸功能并影响其他内脏功能（食物摄入、蠕动、排便、呕吐等）。在4个半月时，婴儿也开始协调呼吸和发声。
6个月大时，肋部呼吸完全建立。当膈肌腰段的联合活动继续发展时，在呼吸过程中，它必须同时稳定腰大肌的近端附着。
此外，新生儿横纹肌和食管区平滑肌的控制机制尚未完全发育，膈肌也参与了新生儿和婴儿的反流机制。食道和膈肌的联合括约功能在出生后的前6个月完全成熟。
在运动或任何姿势活动中，膈肌和盆底肌首先被激活。膈肌沿脚端方向下降，从上方加压腹内内容物，盆底肌肉向上托举；胸腹壁肌肉像腰带一样，从而增加腹内压力，稳定脊柱。
膈肌的姿势功能
姿势是身体各部分在外力作用下的一种主动维持，重力对其影响最大。然而，姿势并不是站立或坐着的同义词，而是任何姿势的组成部分，尤其是每一个有运动的动作。
姿势像影子一样跟随动作，是运动的主要前提
姿势稳定是由中枢神经系统控制的，在重力场中对身体各部分的主动（肌肉）维持和对抗外力的活动。
在静态情况下（即坐、立），通过肌肉活动确保关节的相对稳定性。这种稳定性允许在给定位置抵抗重力。
然而，姿势稳定是所有运动的组成部分。在需要产生力量的身体部分的每一个运动（即举起或握住物体、对抗或不对抗阻力的肢体运动）中，总会产生必要的收缩性肌肉力量来克服阻力。
对于运动，躯干需要稳定，同时，四肢关节需要有足够的运动自由。为了达到这一目标，需要协调同心、等长和特别是离心的肌肉活动。
膈肌 、盆底、腹壁和脊柱伸肌在有目的的运动之前激活（灰色）
任何有目的的运动（包括四肢），执行运动的肌肉所附着的部分必须要稳定。例如，没有脊柱和骨盆的稳定，就不能进行髋关节屈曲。稳定的脊柱和骨盆确保髋屈肌（股直肌、髂腰肌、缝匠肌）的稳定，并保护关节。这样就不会在运动中过度劳累。
呼吸伴随着每一个动作也影响着姿势功能。呼吸运动是姿势功能的一个组成部分。呼吸不仅影响身体姿势，而且通过其有节奏的活动，还影响神经元的兴奋性。除了少数例外，吸气会触发大多数肌肉的兴奋，而呼气是抑制性的。
运动中，在激活上下肢肌肉（或任何运动）之前，膈肌收缩是很重要的。骨盆和腰椎的稳定在四肢的任何实际运动之前，必须得到保证。
由中枢神经系统控制的膈肌有助于确保体位控制。即膈肌同时有助于呼吸、身体稳定和其他非呼吸行为。
在生理正常的情况下，在与呼吸有关的姿势活动中，膈肌的偏移及其变平比在休息时呼吸更为明显。
通过脚端下降，或在吸气和姿势用力时变平，膈肌增加内脏器官的压力（起活塞的作用），增加的腹腔内压力作用于腹部和盆底肌肉。腹部肌肉的活动稳定了膈肌在肋骨的附着。
在剧烈的运动中，人们通常屏住呼吸来增加姿势的稳定，而膈肌主要是因为它的稳定功能而被激活的。
膈肌的内脏和括约肌功能
膈肌的内脏和括约肌功能是膈肌的附加功能。膈肌以两种重要的方式影响内脏：
第一，在膈肌对呼吸和姿势功能内的内脏施加压力期间
第二，在膈肌与食管下括约肌相互作用期间。
膈肌也是一块部分由迷走神经支配的骨骼肌。尤其是膈肌的脚部，由迷走神经核支配。
在这种神经支配下，膈肌的脚部分与吞咽完全协同激活，在吞咽过程中，脚部分需要放松，以便将食丸传送到胃。
相比之下，随着胃内压力的增加，需要激活脚部，同时增加食管下括约肌区域的压力，从而防止胃内容物返回食道。膈肌实际上是一个解剖单元中的两块肌肉，具有三个主要功能：呼吸、生理和内脏。
膈肌压力活动及其对内脏功能的影响
内脏运动与蠕动
在一个呼吸周期中，腹腔会发生有节奏的压迫，导致内脏的周期性运动。在吸气过程中，几乎所有腹腔和腹膜后区域的内脏器官都会向尾端方向移动几厘米。
这种器官运动和膈肌的压力活动部分地促进了食物和消化液的运输。通过这种方式，膈肌帮助消化过程，显著促进蠕动和食物推进。
分勉
胎儿的大小会影响膈肌的位置，在怀孕期间（胎儿生长）膈肌会逐渐向头端方向移动。
由于压力和位置的改变，膈肌的功能变得不那么活跃，这导致副吸气肌的活动增加，会引起颈部不适。
膈肌功能下降也表现为括约肌功能障碍，可能导致胃食管反流, 这可能是孕妇的反流现象显著增加的原因之一。
相比之下，膈肌的压力作用是在第二产程中胎儿发育和排出所必需的重要力量。
排便
与姿势性躯干稳定类似，在排便过程中，膈肌、腹部肌肉（特别是腹横肌）和盆底之间的正确协同激活也是必不可少的。
姿势功能障碍也会导致排便问题（便秘）。腹部支撑的薄弱导致排便推进受限是便秘患者最常见的障碍之一。
呕吐
膈肌在呕吐过程中也起着重要的作用，这时可以观察到膈肌肋部和脚部不同的功能分区。
最初，整个膈肌被激活（肋骨和脚部）并压迫胃，从而显著增加胃内压力。然后，脚部分被抑制，但肋骨部分继续有大的节律性收缩，胃内容物被泵入食道。
在呕吐过程中，膈肌的后部受到抑制，而前部通过这种载体产生力量，允许呕吐物向后移动到食道和口腔。
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