好书推荐 | 《肌肉与疼痛》锁骨下肌

锁骨下肌

（一）

解剖

1. 附着点

   起点：第一根肋骨与肋软骨交界处

   止点：锁骨的下表面中间的1/3处

   

2. 功能

   在胸骨锁骨关节处将锁骨下压、前引及往下转动;在胸骨肋骨关节及肋骨脊椎关节处将第一根肋骨上抬

（二）

临床分析

1. 扳机点

   病因：急性或慢性的肌肉过度使用，长时间让肌肉短缩的姿势（例如：慢性圆肩姿势、使用吊带或绳子、睡在患侧且肩带呈前引姿势）或使用拐杖及腋下拐所致。

   症状：容易产生肋骨锁骨症候群（会造成上肢神经及血管的症状）。

   

2. 神经

   (1)锁骨下肌神经损伤（前、中斜角肌卡压）造成该肌肉损伤：锁骨下肌神经(C5-C6)支配，细小，由上干发出，先行于颈外静脉的后外方，继经锁骨下动脉与锁骨下静脉之间，进入锁骨下肌，支配该肌。

   

   (2)锁骨下肌损伤易卡压臂丛神经

3. 筋膜链

   (1)前斜角肌-锁骨下肌-肩胛下肌-旋前圆肌-旋前方肌-指深屈肌和指浅屈肌

   (2)此筋膜链上任何部位损伤，可造成其他部位病变。

   

（三）

检查和触诊

（四）

牵张

右锁骨下肌的牵张。躯干维持面朝向前时手臂外展及外转。