​下髎穴 (24)

取穴方法：下髎穴位于人体的骶部，当当中髎穴下内方，适对第4骶后孔处。

穴位解剖: 在臀大肌起始部；有臀下动、静脉分支；当第四骶神经后支通过处。

下髎穴 解析：

下，与上三髎穴相对所处为下也。髎，孔隙也。下中髎穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。

注意:上、次、中、下髎四穴的主治病证基本相同，其功用为通行水液，在治病取穴时当按不同情形对证取穴。以上四穴中上髎穴调节的经水量大，用时当为体表大寒或体内大热之状，而下髎调节的经水量最小，用时当为体表微寒或体内微热之状。其余类推。

穴位含义：膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。

气血特征：气血物质为地部经水。

运行规律：循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。

功能作用：疏导水液，健脾除湿。

主治疾病：腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。

穴位配伍:

下髎配长强、承山，治便血；

下髎配丰隆、支沟，治气滞便秘；

下髎配足三里、天枢，主泄泻；

下髎配长强、承山、会阳，治大肠实热之大便下血；

下髎配大肠俞、脾俞、足三里，治慢性肠胃炎；

下髎配肾俞、三焦俞、脾俞、委阳，治肾虚小便不利；

下髎配天枢、大肠俞、脾俞，治胃肠气滞之肠鸣泄泻；

下髎配肾俞、关元、命门、足三里，治肾阳虚腹痛、泄泻；

下髎配肾俞、膀胱俞、关元、中极、三阴交，治肾虚白带过多、痛经、崩漏；

下髎配肾俞、中极、次髂、三阴交，治痛经；

下髎配筑宾、太溪，治痛经崩漏；

下髎配风市、昆仑主，治腰痛；

下髎配腰阳关、命门、肾俞、委中、风市、昆仑，治经脉痹阻之腰痛、下肢痿痹。

临床运用: 现常用于治疗盆腔炎、泌尿系感染、性功能障碍等。

相关论述：
     1.《针灸大成》:四空夹脊陷中。
     2.《中国针灸学》:在骶部，中髎下内方，适对第四骶后孔处。

3.《针灸大成》:主大小便不利，肠鸣注泻，寒湿内伤，大便下血，腰不得转，痛引卵，女子下苍汁不禁，中痛引小腹急痛。

4.《针灸甲乙经》：腰痛、少腹痛，下髎主之。肠鸣癖泄，下髎主之。女子下苍汁、不禁赤沥、阴中痒痛、引少腹控胗、不可俯仰，下髎主之。

5.《备急千金要方》：大小便不解灸八髎，上次主妇女带下，腰腿疼痛，中下主大小便疾患。

6.《铜人腧穴针灸图经》：治腰痛不得转侧。

7.《类经图翼》：女子淋浊不禁。

针灸治法：直刺1-1.5寸。

《针灸大成》《铜人》: 针二分，留十呼，灸三壮。

艾灸疗法: 艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

按摩疗法：

次髎穴最好采用叩击法，将手握一个空拳，用拳背这个位置去叩击腰骶部，双手可以同时叩击，叩击的力量一定要大点，有明显的声音出现，刺激它，才可能通过骶神经孔，传递到盆腔里面去，来刺激里面的脏腑。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。